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| 发布日期：2017-04-08 15:34 信息来源:二部普外科 作者：李坚 周凯 访问次数:
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极低位直肠癌是指肿瘤下缘距齿状线3cm以内的直肠癌，因其位于盆腔最深处且无腹膜覆盖,行保肛手术难度较大。目前对于此类患者，需挖除肛门的经腹会阴联合切除术(APR)仍是大多数外科医生的首选术式。
在临床工作中，很多低位直肠癌患者在被告知需手术挖除肛门、行永久乙状结肠造口后，往往都会出现剧烈的心理波动，开始出现悲观、焦虑等负面情绪；部分患者甚至因此而拒绝手术，延误诊疗。此外，在行经腹会阴联合切除术后，因躯体上的改变、造口相关并发症、造口需日常护理、造口附带异味、心理因素等种种原因，大部分患者的生活质量、工作劳动能力以及社会交际均会受到一定影响；少部分患者甚至因此出现郁抑等精神障碍。由此可见，能实现极低位直肠癌保肛的PTCR手术，无疑为极低位直肠癌患者带来了福音。
什么是PTCR手术？PTCR英文全称：pull-through conformal resection，中文全称：拖出式直肠适形切除术，是国内知名教授张卫综合多种手术技术 (TME 直肠游离技术、结肠肛门吻合术、ISR、外翻拖出式切 除术和肛管解剖剥离技术)的优势后,总结提出的一项极限保肛技术。采用该手术方式，对于一些常规情况下几乎不可能实现保肛的患者（如肿瘤下缘距齿状线1cm等齿状线附近的肿瘤），能在根除肿瘤的同时保留患者肛门，极大的改善患者术后的生活状态。许多接受了该手术的患者术后复诊时坦言：正是这一保肛技术让其鼓起了勇气接受手术，而术后又惊喜的发现获得了近似于正常人的生活质量，让其有重获新生的感觉。
二部普外科长期以来致力于结直肠肛门外科疾病的诊疗，已经在省内较早的掌握此技术。
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