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| 发布日期：2017-05-08 10:05 信息来源:胃肠外科 作者：廖传文 访问次数:
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在经历2个月的精心治疗后，14岁的少年小刘终于可以回归学校上课了，4月5日，小刘的父母亲怀着满满的感激办理好出院手术。促进大病不出省，不让百姓因病致贫，积极承担疑难重症的双向转诊，我院再次成为江西患者就医的福地。
在外科疾病中，十二指肠损伤的处理难度大，术后并发症多，死亡率高，特别是二次手术难度及风险更大。在我院胃肠外科、肝胆外科医护人员的共同努力下，由廖传文主任医师主刀，成功救治十二指肠损伤的少年小刘，从入院到出院，小刘一家共花费7万多元，挽回生命的同时节约大笔治疗费用，免去了北上广就医的困顿，这是一个非常成功的治疗案例。
2月5日，淘气的小刘玩耍时不慎摔跤，但不敢告诉父母，强忍腹痛去上课，3天后，他无法忍受剧痛，在父母的陪同下到铜鼓县人民医院就医，当时被诊断为消化道穿孔，在当地医院接受急诊手术。术中发现，十二指肠水平部与降部交界处可见穿孔，质地很脆，不敢进一步处理，于是在穿孔处放置腹腔引流管后结束手术，立即转至南昌。送到某综合医院后因无床位拒收，并建议患者转至南京或上海大医院，并告知需要花费20-30万元。由于病情危重，考虑到花费太多，家属没有寻求外省就医，进而来到我院急诊科。
胃肠外科廖传文主任医师考虑患者病情危重不宜转院，决定将患者收入。第二天患者疼痛加重、高热，廖传文向科主任曹虹主任医师汇报病情，经讨论建议再次手术。但是手术风险大、难度高，难度主要表现在：患者是伤后3天才到医院就诊，而且已经经历了一次手术，腹腔组织炎性水肿非常明显，再次手术难度更大，十二指肠损伤能否修补尚不知道。经讨论制定了几套手术方案，医生与患者家属沟通并说明了风险，手术征得了患者和家属的同意。
当天手术由廖传文带领万平医师完成，术中见十二指肠降部及水平部交界处有一破口，直径约2cm，十二指肠半圈破损，十二指肠壁炎性水肿明显。根据当时情况，觉定行十二指肠修补+三造瘘手术（胃造瘘、胆囊造瘘、空肠营养管造瘘），手术顺利，术后常规给予营养支持+负压吸引等治疗，恢复非常顺利，出院时能正常进食，除胆囊造瘘管外其余管道全部拔除。患者家属为表感激之情，分别送了锦旗和题字画至肝胆外科和胃肠外科，并多次表示是我院普外科医护人员救了他儿子，住院期间还介绍家乡的患者至我院就诊。
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