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| 发布日期:2017-05-08 15:04 信息来源:临床营养科 作者:程丽红 访问次数:
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痛风以人体血尿酸负荷过度为发病基础。过于饱和的尿酸形成结晶盐,在关节及其他组织内沉积,从而导致一系列的临床表现,如急慢性痛风性关节炎、痛风石、肾结石及痛风性肾病等,常合并多种并发症。痛风患者最好遵循痛风的饮食原则,并食用一些痛风的适宜食物。
1、保持理想体重:不管痛风饮食如何补充营养都要保持理想体重才行。能量根据病情而定,通常为1500-1800kcal。切忌减重过快,应循序渐进。减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风症急性发作。
2、限制嘌呤的摄入:每天摄入的嘌呤量应限制在150mg/d之内,2012年ACR痛风指南提出痛风患者应避免进食富含嘌呤的内脏,限制牛肉、羊肉、猪肉等肉类的摄入。所有痛风患者均应限制高嘌呤的海鲜(如沙丁鱼、贝壳类等)。
3、足量摄入碳水化合物:碳水化合物是人们的主食,大概占一日总热量的50%-60%。大米、面粉等,患者可以放心使用,但要注意不要过量进食粗粮。因为粗粮的糙皮中含嘌呤较高。
4、适量摄入蛋白质和脂肪:痛风病人每日摄入的蛋白质以每千克标准体重0.8-1.0克为宜;脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,控制在50g/d左右。可将适量瘦肉、禽肉,经煮沸后弃汤后食用。
5、多选择植物性食物(碱性食品):多吃新鲜蔬菜,建议500g/d,包括含嘌呤较高的植物性食物如芦笋、菠菜、新鲜菌类和豆制品等。表明,摄入含糖丰富的水果可增加血尿酸水平及痛风的发病率。因此,痛风患者应注意适量摄入新鲜水果,应选择含糖量低、口感偏酸的水果,如青梅、西瓜、樱桃、葡萄等,最好整个的水果吃,不要榨果汁。
6、禁用含糖饮料及果汁:痛风患者应避免摄入玉米高果糖浆甜化的饮料(包括苏打水)及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。
7、限制酒精的摄入:所有痛风患者均应限制酒精的摄入(尤其是啤酒,也包括烈酒和红酒),避免过度饮酒(即男性摄入酒精不超过36ml/d,女性不超过18ml/d)。
8、限制钠盐,不超过6g/d,通常每天2-5g。
9、禁用刺激性食品:禁用强烈香料及调味品,如辛辣调味品等。咖啡因、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用。患者可根据自己的洗好选择是否饮茶、饮咖啡。
10、足量饮水:每天适当多饮水,保持每天尿量2000毫升以上,促进尿酸排泄。多喝白开水、矿泉水、淡茶水等,少喝“老火靓汤”。
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