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宫颈癌及其疫苗的正确打开方式
发布日期:2017-09-01 11:42    信息来源:科教处    作者:熊昌辉    访问次数:
  宫颈癌疫苗已在国内大陆地区正式上市,为预防宫颈癌加持了有力武器,广大女性朋友更是心旌摇动,跃跃欲试,但对于宫颈癌及其疫苗却有不少疑问,在此,小编为大家一一打开。
  1.宫颈癌是什么?
  宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第3,多发于中年妇女。病因明确,由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致,目前鉴定出HPV有130多个亚型,高危的有10多个亚型,HPV病毒可潜伏在男性体内多年,极易致伴侣感染,但超过80%的感染可自然清除,少数持续感染高危HPV2年以上才可能致癌。每年全球约新发53万病例,死亡27.5万例,85%的发病和死亡病例发生在发展中国但无须过于惊慌,宫颈癌预防技术成熟,必将成为人类第一个通过注射疫苗、筛查、早诊断、早治疗等综合预防措施以致消除的恶性肿瘤。
  2. 预防性HPV疫苗是啥
  注射安全有效的HPV疫苗可最大程度阻断HPV传播,是最有效的宫颈癌预防措施。目前全世界应用的HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,“价”代表了疫苗可预防的病毒亚型种类。
  二价疫苗针对导致宫颈癌的主要亚型HPV16和18型,可预防90%的宫颈癌前病变Ⅱ级及以上病变和70%左右的宫颈癌。四价疫苗针对HPV6、11、16和18型,可预防99%的宫颈癌前病变Ⅱ级及以上病变和90%的宫颈癌。九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型,可预防96.7%由HPV31、33、45、52和58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变,而九价疫苗中的HPV6、11、16和18型的效果和四价疫苗一样。
  此次获准进入中国内地疫苗是葛兰素史克公司生产的“希瑞适”,为二价HPV疫苗,适用9~25岁女性人群,尤其是还没有性生活的女性人群,想接种的女性朋友可以到当地预防接种门诊接种,完成接种需要接种三剂次。默沙东公司生产的四价HPV疫苗,适用20~25岁人群,已获得了国家食品药品监督管理总局的批准,有望今年年底上市销售,超过25岁的女性可以稍微等下哦。九价苗在内地还未进入临床实验,内地上市时间应该相当漫长,如果实在想打,那就出门左转,去香港去打了。接种这些HPV疫苗都安全可靠,极少出现副作用,绝对利大于弊,当然,不是说打了HPV疫苗就可以不得宫颈癌了,只是说大大降低了发病概率,所以即使接种了疫苗,也需要接受宫颈癌筛查。
  3.宫颈癌筛查
  通过宫颈癌筛查可以在癌前病变时就发现问题,然后尽早解决,可有效阻止向宫颈癌发展。主要通过三个步骤筛查,第一步为宫颈细胞学检查,首先是宫颈TCT,能做到真正的早期诊断,诊断率高达90%以上,其次为HPV检测。第二步阴道镜检查。第三步为宫颈活检,当宫颈TCT、 HPV阳性或有异常时,就要做阴道镜配合宫颈活检予以确诊。年龄越大,宫颈癌筛查成本相比疫苗来说就越低,28 岁只需要查 TCT,如果结果正常可以 3 年后查 TCT 和 HPV,如果 30 岁后两项都正常,可以5年检查一次。


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