2016年，我院接到江西省科协通知，将选拔一批优秀的临床医师赴欧美发达国家进行交流学习，在医院领导和相关处室领导的关心支持下，通过层层选拔；2017年10月我有幸参加了江西省科协远航项目，公派赴德国进行了为期3个月的访学研修。期间，主要对德国汉堡ENDO医院（欧洲关节中心）、柏林Pankow医院、Buch医院等七家医院进行了的临床观察访学。
　　这样的安排对于我，是事半功倍，收获颇丰。每位教授的理念、手术技巧都有独特性，每家医院的疾病谱也千差万别。从医疗集团内的大型医院到教会医院、区域综合医院，再到私立医院，我对德国的医疗有了比较全面的认识，并可加以比较，加深认识。
　　生活与文化见闻
　　2017年10月25日。经历十个小时的飞行来到德国首都柏林市，这也是我第一次独自一人走出国门，我所到的前两家医院位于柏林市。第一家Pankow医院是教会医院，历史悠久，始建于1906年。   
　　德国的医院内没有人山人海的感觉，门诊一般都是预约制，门诊的档案整理非常完善。因为德国的公共设施建设都会优先考虑到残疾人的需要，在交通出行方面体现得尤为明显，至少在德国，坐轮椅出行是没有障碍的。加之他们注重隐私，所以没有太多的陪护。即使在手术室外也不见焦急等待的家属。无论医生和护士都对患者的隐私保护得很好，不经过允许绝不能对其进行拍照，如可以拍照，一定要隐去名字。
　　每家医院都很重视医院的历史，在一楼的长廊内都有很多橱窗，里面摆放着该所医院的古董医疗仪器，技术或手术模型。医院长廊的墙上，点缀着很多油画。
　　德国的医保是以商业保险为主，医生与病人只是单纯的看病，解除病患，关心的重点不是医疗费用，这是保险公司的事。患者对医生也是充分的尊重与信任，简单的解释之后就是执行。但在私立医院，医生还是明显地在控制成本，但前提是不影响治疗效果。
　　学习与业务见闻
　　周一至周五，每天早上7：15准时在骨外科独立会议室举行X-Ray会议，此时天基本还没亮。类似我们的晨会交班，但护理单元并不参与。又类似病历讨论，会按顺序对新病人、术后病人和当日手术病人进行讨论，讨论很具体。都是在电脑数字化工作平台上，科室秘书首先将每一个病人的X线、CT、MRI等影像资料和检查资料调取出来，主治医师详细介绍病情、诊疗计划，主任会仔细倾听思考并很认真的制定方案，决定手术安排，每个住院医师都会认真的倾听，记录，并执行完成医嘱。会议有序且非常简练，一般持续30分钟，结束后，各级医师各司其责，手术医生一般马上到手术室，这时病人已麻醉、体位摆放都准备好，更衣后开始刷手上台，三方核对后就开始了他们的表演（他们的用词是表演performance而不是手术operation）。
做为外科医生，我大部分时间呆在手术室。骨科拥有四个常规手术间，每一间都设计得非常合理，都配有独立的麻醉准备间、刷手间、器械间，相互连通。手术室里完全实现数字化，各手术间均配有2到3台电脑，可随时查询各种信息，装在墙壁上的大屏幕能快速调取病人所需的一切影像资料，比在观片灯上看胶片要清晰许多。手术室的器械设备配置也相当齐全及“高大上”。门旁挂壁上均挂着十余件铅衣，关键是每件铅衣是用后消毒的。每个房间都有时钟，手术台旁还有一个计时器，是关节手术应用骨水泥时计时用的。在每次骨水泥的操作开始时，巡回护士开始计时。
　　其他医生会在病区处理病房事务和书写病历等。对个别重点病人，主任会在手术结束后或下午下班前亲自去查看。每周二下午为科主任大查房时间，主任会对每位患者进行具体病情询问和指导下一步治疗方案，每周四下午为科室医生学习时间，主任或各病区上级医生会轮流主持对具体病例进行讨论，他们的病例讨论基本上会将疾病所涉及相关科室医师也请来交流学习，如放射科、临床药师、麻醉医生等。每周均安排有例行的读书报告会，主要是由年轻医生复述文献，大家展开讨论，无论年轻还是资深医生都全情投入，非常民主，可以畅所欲言，对任何一个医生来说都是自我学习和不断提高的过程和机会。
　　Prof Dr Med Thorsten Gehke是世界知名骨科专家，也是我在ENDO医院的导师，他和蔼可亲，专业知识渊博，英语相当流利，曾指导过来自世界各地的进修医生。德国的临床科室实行教授负责制，每个科室只有1名教授，全面负责科室的行政和业务工作。Gehke教授配有2名专职秘书，分别处理不同的日常事务。尽管他负责的事务较多，一般每天还会做上2-3台手术，Gehke教授的手术技巧非常出色，可以用艺术品来形容。每当临近周末，他时不时还会主动告诉你附近哪个地方有什么节日和活动，哪个地方值得去参观，真心感到温暖。
　　Berlin-Buch医院隶属于HELIOS医疗集团，该集团是德国最大的医院运营商，拥有并经营112家医院。Berlin-Buch医院位于东柏林，占地面积较大。楼层同样四层，骨科有125张床位，15名骨科专业医生，25名创伤科医生。2015年手术量统计4800台。其中2000台关节手术。
　　现代外科的发展与先进的设备是密不可分的，骨科的进步也可以说是器械的进步。德国医院在新技术、新设备、新材料的应用上更是领先不止一步。这里的各种器械品种繁多，极大丰富，各种自动拉钩最具有特色，各种大小、角度、方向的自动拉钩，真正解放了传统的人工牵拉工作。