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12月9日下午,我院心内科开展首例“胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+覆膜支架体外开窗缝接人工血管+肠系膜上动脉覆膜支架+弹簧栓封堵腹腔干+右肾动脉潜望镜”的介入新技术,手术高危复杂、难度大,多学科联合,为我省高危复杂胸腹主动脉瘤患者带来福音,标志着我院心内科主动脉覆膜支架植入术达到国内先进水平。
来自江西宜春市奉新县的闵大爷今年73岁,近2个月反复发作左侧上腹部疼痛,当地医院腹部彩超提示为“剑突下囊性暗区”,慕名找到我院心内科七病区李林锋主任医师就诊。经胸腹主动脉CTA确诊闵大爷患有胸腹主动脉瘤,瘤体巨大,有92*113mm,且不规整,随时有动脉瘤破裂的风险,危及生命。
巨大主动脉瘤位于胸腹联合部,腹腔干开口于瘤体,肠系膜上动脉、右肾动脉开口贴近瘤体下缘,传统覆膜支架腔内隔绝术会封闭肠系膜上动脉和右肾动脉,引起肠道和肾脏坏死。建议转心胸外科或血管外科行主动脉置换及搭桥术,因主动脉瘤累及范围大,外科手术需要开胸和开腹,创伤大、风险高、费用高。家属考虑患者年龄大拒绝外科手术,要求介入手术。
12月9日下午15:00,李林锋团队在外院专家指导下,由血管外科和麻醉科以及介入室护技人员从旁协助,历时5小时成功为患者实施了该复杂术式。手术过程顺利,术中出血极少,患者术后恢复良好,于12月17日出院。该术式在省内尚未见报道。
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