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首例鞘内镇痛植入技术开展
发布日期:2020-07-01 16:19    信息来源:未知    作者:罗昭淦 程兆和    访问次数:

 
  2019年12月20日,家住赣州的王先生(化名)高兴地出院了,困扰了他14年的双下肢疼痛得到了有效解决。疼痛科主任刘小兵团队在他的体内植入了一个永久性镇痛泵,镇痛药直接作用于脊髓神经组织,还能自己控制镇痛强度,一举达到长期稳定的镇痛效果。
  刘小兵介绍,这项技术以前多用于难治性癌痛患者,用于非癌痛患者尚属首次。今年50岁的王先生14年前因受伤导致半身截瘫,髋部以下无法行动,但双下肢长期伴有神经性疼痛,近几年来愈演愈烈,随时随地、无时无刻的疼痛严重地影响了他的生活,经常夜不能寐。他曾到发达地区求医无效,通过网上咨询发现省医有疼痛科,遂抱着试一试的心态来到南昌问诊。
  刘小兵主任医师收治了他,根据他的个人情况,建议他接受“鞘内镇痛泵植入”治疗,通俗地说,就是把装有镇痛药物的镇痛装置埋入了体内。
  12月13日,刘小兵团队为王先生进行了鞘内镇痛泵植入手术,局部麻醉下将一根极细的硅胶导管通过穿刺针放入患者腰背部的蛛网膜下腔(鞘内),在患者腹部做一小切口,将装有镇痛药的电子泵放入腹部的皮肤下面。然后把腰背部的硅胶导管从腰部皮肤下面穿过,与腹部皮肤下面的电子泵相连,缝合皮肤,导管和电子泵就完全植入了王先生体内,从外表上看不出有植入的痕迹。泵内的镇痛药即可由电子程序控制,注入与大脑相通的蛛网膜下腔。鞘内镇痛药物可直接到达中枢神经系统,能够快速、有效、稳定地发挥镇痛作用。与口服、肌内注射和静脉镇痛相比,鞘内镇痛所需药物剂量更小(其作用强度是口服镇痛药的300倍),药物不良反应更少、程度更轻。同时,通过鞘内药物输注系统持续鞘内给药,能够实现长期有效的疼痛控制。
  此外,采用自控镇痛方式鞘内给药,病人全程参与镇痛过程,更精确调节鞘内给药剂量、实现个体化镇痛治疗,也更符合“精准医疗”原则。“可以说是一种长期、永久性镇痛的最佳方案,平常自动给药的剂量是很小的,实在疼的厉害,患者有一个遥控器,可以自行调整剂量”,刘小兵介绍。
  术后一周,王先生气色好多了,双下肢几乎没有疼痛,终于可以安稳睡个好觉了,王先生和家属对这次治疗表示满意。


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