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| 发布日期：2020-07-14 10:06 信息来源:重症医学科 作者：王荣胜 访问次数:
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重症医学科里有一位特殊的病人，她心跳停止了4天，在全科医护人员及心内科的协助下，再次焕发了生机，于2020年3月1日重新开始跳动。
江西宜丰地区的13岁小姑娘正上初二，因感冒在医院治疗3天后不仅没有好转，还出现了恶性心律失常并伴有恶心、呕吐、呼吸费力、心力衰竭等症状。立即被当地诊断为重症病毒性心肌炎、心力衰竭，建议到省城治疗，辗转多个医院后求治于省医重症医学科。
然而，在这个举国共同抗击新冠肺炎疫情的特殊时刻，省医重症医学科已经尽最大努力，派出了超过科室三分之一的医生及多名护士参加湖北及省内抗疫战斗，人员配置十分紧张，而2月27日，小姑娘收入病房时已出现频发室速、心源性休克以及急性肾衰竭等症状，给予药物治疗后无好转。科主任杨春丽根据各项指标判断出患者病情仍在恶化，如不积极处理心脏可能随时停止跳动。在患者生死攸关的时刻，杨春丽立即将刚下班的王荣胜和卢院华两位医生召回，时间就是生命，2月27日晚。紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）治疗。经过全团队的积极努力，顺利给予上机，患者血压也逐步稳定，正在大家觉得可以松一口气时，上机4个小时后心电活动消失了！超声也提示心脏也不再跳动！给予植入临时起搏器也不能触发心跳！“可以说她的心脏当时已经不再工作了”，杨春丽表示，靠着神奇的ECMO机器，患者的平均动脉压能维持在70mmHg，人也是清醒的。
严重的疾病对ECMO的管理提出了更高的要求，心脏停止跳动下，血液体外循环要求精准抗凝，否则有非常大的心内血栓形成风险，而高强度的抗凝又使患者出现气道、尿路及各穿刺点的出血。在这种极限的治疗条件下，全体医护人员密切监测、精准调控，在ECMO、呼吸机、血滤机、起搏器等各种设备的持续运作下艰难度过了4天，在这艰难的4天时间里，患者一直保持清醒。
4天后，3月1日晚9时，患者的心电监护显示心脏出现电活动；第5天心脏开始出现微弱的收缩；3月3日，第6天心脏收缩明显增强，心电监护显示患者恢复自主心律！心脏检验的各项指标也在慢慢好转，心肌细胞水肿逐渐改善，心脏也开始跳动起来了，奇迹在ICU医护人员的坚守下发生了，截至目前，在ECMO的支持下，心脏在完全停跳这么长时间后能够逐渐复跳国内罕有报道！杨春丽表示，“不轻言放弃是每个重症人最可贵的品质。”
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