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| 发布日期：2020-07-03 17:15 信息来源:ICU 作者：杨小刚 访问次数:
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3月17日晚，我院援湖北医生杨小刚与重症组组长程斌、护士长赵琳一起将武汉市第五医院的最后一名重症患者转诊至湖北省肺科医院，标志着我院援助武汉抗疫工作收尾。截止3月19日晚，我院援助江岸方舱医院、援助洪山方舱医院队员均已完成任务返回江西，江西援助武汉第五医院医疗队业已完成任务，即将返程。
3月11日，援助武汉第43天，江西第一批援湖北医疗队员杨小刚一如既往得查房。这天，他发现一名61岁的患者，已气管插管20天。考虑患者短期内无法拔管，需要继续行气管插管呼吸机辅助通气，有明确的气管切开指征。
杨小刚医生评估后决定进行经皮气管切开术，此时切开对患者有许多帮助：可以减少声带长期受压导致的损伤；有利于更好的气道护理；能更好的耐受气管插管，减少镇痛镇静药物的使用，促进康复。
手术由杨小刚主刀，武汉市第五院张治大夫配合，江西医疗队赵琳护士长协助。因为做气管切开时，有一道程序是切开患者气管，此时会有飞沫喷出，正好对着手术医生的颜面部，而且会持续一段时间，此时手术医生暴露在感染空气中的风险极大。医疗队为术者准备了负压头罩，虽然三人都没有戴头罩的经验，一起摸索着戴好头罩后，就开始进行手术。首先，张治医生将气管插管往外拔出部分距离，不间断呼吸机辅助通气，然后沉着冷静的杨小刚医生进行局部麻醉，探气道、下导丝、切开皮肤，扩张皮肤及皮下组织，一步一步，谨慎而又坚定，不到10分钟，气管套管已放置安好，整个手术过程干净利索，基本实现用纱布阻挡切口，防止飞沫飞溅。手术团队默契配合，在旁观察的同事不禁惊叹起这干练的速度。此例经皮气切，也是江西援助武汉市第五医院医疗队完成的首例气管切开技术。
术后第二天查看病人，病人情况稳定，达到预期效果。
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