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| 发布日期：2020-08-13 11:09 信息来源:ICU 作者：何招辉 王荣胜 访问次数:
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突来的车祸！被撞飞再落地！
16根肋骨骨折！左侧血气胸，右侧血胸！
双肺挫伤！脾包膜下破裂！肝挫伤！右肾包膜下血肿！肩胛骨粉碎性骨折！腰椎骨折……
每一个单项伤痛都令一般人难以承受，何况这些病痛集中于一体，飞来横祸让贵溪的姚某一家悲伤不已，生命力顽强的患者被紧急送往医院。6月11日，当地重症医学科医生告诉家属患者的肺受伤太重，“无法正常氧合，同时有多处出血、可能随时离世”，这一消息让全家感觉犹如天塌下来。据了解，姚某伤势严重，氧合指数52，血色素也在慢慢往下掉。若不补液，血压撑不住，补液则氧合撑不住，“前狼后虎，陷入了两难。”作为省医重症专科联盟成员单位，贵溪市人民医院重症医学科张建军主任迅速联系了我院，寻求联盟核心医院的帮助，希望专家下基层解决疑难病，挽救病人的生命。
收到重症联盟兄弟单位的求助以后，丰富的临床经验让我院重症医学科杨春丽主任意识到只有利用ECMO（人工肺）打时间差，先稳住氧合，再想办法解决出血，回头重新处理肺部情况，才有一线机会将危重患者从死亡线上往回拉。方向定好后杨春丽亲率ECMO团队紧急出发，6月11日当晚，她和同事杨小刚、何招辉与当地医生一起快速建立人工肺支持，随着氧合的好转，患者也成功地转运到我院重症医学科。
但此时，新的问题又来了：患者给予人工肺后需要全身抗凝来防止管路凝血，而抗凝后患者的出血速度开始增快，这对腹腔探查手术者提出了更高的要求。6月12日，在目前全省没有先例的情况下，器官移植科徐志丹主任医师接过了接力棒：“我们有丰富的肝移植经验，有对凝血功能差的患者的手术经验，我们有信心在人工肺的支持下尽快的完成肝破裂修补及脾切除手术。”怀着对生命的敬畏之心，本着对患者负责任的态度，多学科联合起来，器官移植科、麻醉科及重症医学科的医生并肩进入手术室，在ECMO的全程支撑下开展外科手术，以术后引流管总血性引流量不到100毫升的成绩交出了近乎完美的答卷。患者被安全转入红谷滩院区重症医学科，在全科共同努力下血压稳定了，氧合进一步改善，于6月16日顺利撤除ECMO。这场背后寄托着多医院、多学科合作的“刀尖上的舞蹈”逐渐完美谢幕。
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