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| 发布日期：2020-08-13 10:42 信息来源:新生儿科 作者：石卫红 徐巧玲 访问次数:
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2020年3月5日，我院重症监护室接收了转移过来的一位特殊患儿毛毛（化名），患儿男性，28天，因早产后一直无法脱氧入院，出生体重1200g，入院体重1240g。初步诊断:1.新生儿慢性肺疾病，2.先天性心脏畸形，3.极低出生体重儿，4.早产儿，5.生长发育迟援，6.新生儿贫血，7.双侧腹股沟斜疝。
新生儿科副主任孙乐科立即对患儿实施无创呼吸机辅助通气且给予经口肠道营养及静脉营养治疗。患儿间断有吸气性凹陷；人工喂养呼吸吞咽不协调，喝奶时呼吸急促，三凹征明显。胸外科会诊提示患儿房缺+室缺，心前区杂音明显，呼吸急促，考虑是先天性心脏病左向右分流肺淤血所致，新生儿科做好患儿营养供给，液体管理，防止出现心源性呼吸衰竭，保证体重平稳増长，尽早为孩子实施手术。4月23日，患儿呼吸急促加重，二氧化碳潴留，严重通气不足，急行气管插管给予有创呼吸机支持，24日开始，患儿腹部水肿进行性加重，出现毛细血管渗漏综合征，需立即给予腹腔置管行腹膜透析，由麻醉科实施深静脉穿刺，心脏大血管外科高文根主任为孩子置入腹膜透析管。
新生儿科副护士长石卫红带领护理团队，为患儿提供了整整一周夜以继日的专科特级护理服务，持续腹透效果显著，患儿水肿明显消退了，但患儿反复二氧化潴留，无法撤呼吸机，病情危重，只有解决心脏这一根本问题，才能转危为安。
5月11日在急诊手术下，由高文根主任主刀，行房间隔+室间隔缺损修补术。术后由孙乐科副主任带领的新生儿科团队与高文根主任带领的心脏大血管外科团队共同为患儿精心治疗护理，于5月15日，患儿撤除气管导管，改用无创呼吸机辅助通气；5月23日，由无创呼吸机改为箱式给氧。患儿食欲强，吸吮有力，病情逐渐平稳。经过长达80余天的精心治疗，患儿出院。
我院新生儿科与心脏大血管外科长期携手合作，形成了优势互补，此次成功救治极低体重新生儿先心病患儿，成为了我院新生儿先心病救治的多学科协作新起点。
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