|
|
|
| 发布日期：2013-04-22 08:28 信息来源:呼吸二区 作者：黄秀萍 访问次数:
|
|
4月12号，我院制定出台了关于加强病历书写质量管理的通知，明确规定病历质量管理是医疗质量管理的一个重要内容，病历质量的优劣直接或间接的反映了医院的管理水平与质量，也直接关系到医院的生存和发展。
根据通知要求，结合科室病历书写现状，4月18号，呼吸内科科主任肖祖克组织全体医护人员利用中午业务学习的时间认真研读了通知的相关内容，尤其对附件上的质控标准逐条进行了学习与探讨，并根据科情，重新制定了科室病历书写质控与管理措施。
肖主任说，呼吸内科急危重症患者多，日平均住院人次常常维持在110人左右，加上周转较快、医护人员紧缺，各项医疗护理工作都需要大家具备奉献与慎独精神，病历书写作为一项基础工作，必须严肃对待，要客观真实及时还要扛得住每一次的检查，务必克服困难，百分百做好。他希望此项工作应该是全科人员团结协力共同做好，上级与下级质控环环相扣，并要求质控医生与质控护士各备一本登记本，对迟交或质控延误者责任到人并适当给予经济处罚，要确保5个工作日交出病历，做到无拖欠无催补无乙级以下病历等不良现象出现。另外为规范管理，科室将在每周一晨会上对上周病历上交及质控情况进行总结点评，每月对医生书写、上交、质控病历表现优秀者适当给予奖励。
如今，电子病历的实践与运行，改变了医生们整日埋头一笔一划手写扎堆病历的工作方式，实现了病历书写的便捷途径，但无法变更的仍是病历书写的精髓要求，在通知中，我们清楚地看到病历书写不仅是责任意识与实事求是的工作态度的彰显，更是良好医德医风的书面表达。从中我们也更能窥探出，“规范书写病历，坚持病历质量检查”是你是我，是每一个医护人员不可推卸的最基本的责任与义务。
|
|
 |
|
