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杨林:把国际先进的行医理念和方法带给年轻的医师
发布日期:2014-04-04 09:49    信息来源:省人民医院    作者:省人民医院    访问次数:
  杨林是江西省九江市人,现任江西省人民医院肾内科副主任、老年医学研究所所长,江西省肾脏病重点实验室主任,南昌大学医学院硕士生导师,主任医师。他1983年毕业于湖北医学院,获医学学士学位;1989年于同校获医学硕士学位;2005年通过美国医师执照考试并获得美国医学博士同等学历证书。2011年夏天,在外工作了17年后,他毅然回国,带着不再年轻的梦想,“想为祖国做一点事”。
  医学之路不断耕耘 出国深造开拓视野
  工人家庭出身的杨林是家里唯一一个学医的。本科毕业后,他在黄石市工作了三年。1986年,他考回湖北医学院攻读硕士研究生,毕业后进入湖北医科大学第一附属医院暨湖北省人民医院,成长为一名肾内科主治医师,他是院内首批开展肾活检的医师之一,能实施腹膜透析置管术及血液透析动静脉内瘘的建立。作为主要执行人(第三作者),他参与了系膜增殖性肾炎治疗的试验研究。也就是这个研究课题,于1995年获湖北省科技进步三等奖。
  在湖北的顶级医院工作了四年后,杨林希望有进一步提高的机会。“毋容讳言,我国的临床医疗及医学研究水平与发达国家还是有很大差距的。为了从各方面提高,很多人都觉得出国进修是最佳的选择,在那个年代形成了与现在不同的出国潮。”
  在国外遇到最大的挑战:考取美国执业医师执照
  1994年初,杨林成功申请到意大利肾脏病学发展和促进协会奖学金,来到意大利米兰市San Carlo医院肾内科做访问学者。在肾脏疾病诊疗方面,师从国际知名肾脏病学家Giuseppe D’Amico教授,跟随其查房,看病人;在肾脏病理方面,师从欧洲知名肾脏病理学家Franco Ferrario教授, 在其指导下阅读肾活检病理切片,参与各种肾脏病理会诊讨论。
  在意大利的三年期间,是杨林开拓视野的转型期,“做访问学者时,跟着D’Amico教授等查房,对他们严谨的工作作风印象非常深刻。”上个世纪90年代,欧洲医生对病人的和善态度、对临床诊疗的严格掌握,至今影响着杨林,这些高于国内的标准和方式被杨林吸收掌握,成为他的职业底线。
  国外的生涯里,杨林也遇到过困难,“外国医学毕业生在美国考医师执照很难,因为语言原因,对中国人来说更难。”杨林介绍,国内医学院的毕业生,在美国可以做研究,但是不能去做临床。他觉得如果不能在临床方面也得到提高,则是有缺憾的,那就必须要通过美国的医师执照考试,这在当时是一件比较困难的事情。他抓紧业余时间,一边做研究,一边学习、准备,前后花了两年多时间,于2005年通过了美国执业医师执照考试,之后在美国做了两年的内科住院医师。
  2006年,在美国俄亥俄州克里夫兰市,Cleveland Clinic医院所属的 Lerner 研究所从事多年医学研究的杨林,开始在同州的哥伦布市Mount Carmel医院担任内科住院医师。在那里,他接受了全面及高强度的内科临床训练,涉及内科所有专业并包括ICU、神经内科、皮肤科、风湿科、传染科、急诊科训练等。熟练掌握了气管插管,中心静脉插管,肺动脉导管插管,PermCath插管,人工呼吸机的使用。
  2010年2月,杨林又申请到美国排名第四的Cleveland Clinic医院进修,对美国一流医院内科疾病诊疗常规及医院管理有了深入的了解。
 
  回国寻求更大发展:带领年轻医生提升水平
  当年出国深造,是为了能够有所提升。在意大利和美国的十几年里,杨林积累了足够的能力和经验,他觉得应该回国了,“看看国内有什么发展的机会”,经过双向选择,杨林加入了江西省人民医院肾内科。
  作为人才引进,杨林希望能够帮助在科研方面有所提高,他积极带领科室年轻医生和研究生搞科研,回国不到一年,于2012年8月,他申请到国家自然科学基金项目:骨髓间充质干细胞表面标记新技术的建立及在肾脏病治疗中促进归巢的实验研究。“如果研究能得到比较理想的结果,将有很大的临床应用价值,是肾脏病人的福音。”他对这项研究充满了希望。2013年,他取得了更大的成绩,先是作为负责人代表医院和科室成功申请到“江西省肾脏病重点实验室”,后又入选江西省委“赣鄱英才555工程”。共获得研究经费160余万元。“这些成绩都是在科室同仁和院领导的积极鼓励及大力支持下获得的。”他谦虚地说。
  在美国的临床工作经验给予他更开阔的思路和自信。省人民医院住院部北11楼有36张肾内科床位,杨林独立负责这个病区的日常诊疗工作,每天都带着下级医师查房,向年轻医师们传授国际上先进的理念和临床诊疗方法,“循证医学是近年来国际医学发展的趋势,要点是国际各专业学会根据大规模临床试验的结果制定各种疾病的诊疗指南,用来规范临床诊疗过程及提高诊疗水平。因此,理论上所有达到一定级别的医院对同一疾病的诊疗应能达到同样的效果。”杨林在临床工作中强调遵循各种国际、国内指南,把优秀的医疗理念融入到临床工作中,把好的方法和态度带给大家,帮助大家规范疾病的诊断和治疗,得到了病友和同事的肯定。
  谈到具体的目标,他表示,江西省的医学学科竞争十分激烈,江西省人民医院肾内科面临巨大的挑战。在过去的几十年里,江西省人民医院肾内科一直处于领先地位,是江西省肾脏病学会主任委员单位及江西省肾脏病诊疗质量控制中心挂靠单位。目前基本达到国家临床重点专科要求,能独立诊治本专业各病种、疑难病种及危重症,能独立开展三级医院肾内科常规临床技术项目。创造了多项省内第一,如肾活检,腹膜透析,血液透析,钛轮钉的应用,血液滤过,血液灌流,血浆置换,CRRT等。现在,江西省人民医院肾内科有病床近百张,分布在住院部北楼10和11楼,即将完成扩建的血液净化中心将有80余台套设备。未来的一段时间,他会和科室全体成员一起,努力维持肾内科在江西省的领先地位。
  医生有国界 医德无国界
  杨林认为,一个医生最重要的品质是要具备高度的责任心和同情心,只有具备高度的责任心,工作才能仔细,尽量避免遗漏,同时急病人之所急。当然还要在知识和技能上不断更新,精益求精,才能为病人提供最好的医疗服务。
  “所以,要成为一个好医师,就应该努力践行江西省人民医院的院训‘厚德精医,求实创新’,才能有所成就。”杨林如是说。
  附:杨林主任医师的专家门诊在每周二下午。


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