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5月7日上午8点,患者孔某正在省人民医院心胸外科的病床上休息,妻子陪伴在他的身边,主管医师杨文凯正在查房。患者状态平稳,思维清晰,可以与医师正常交流。
就在20个小时前,患者正在手术室里紧急抢救,一根拇指粗的螺纹钢筋经右腋窝、胸壁外侧达颈根部,突破层层血管和神经,深深地扎入患者体内约35cm。副主任医师李洪波介绍,右上肢附近有诸多血管和神经,如腋动静脉、锁骨下动静脉、颈外动静脉和臂丛神经等,血液循环非常丰富。“钢筋压迫的都是近心大血管,一旦受损,后果不堪设想”他介绍到。
钢筋扎入体内没有损伤大血管,对患者来说实属幸运。但是如何将钢筋取出又不损伤受压迫的血管对医师来说是一大考验。经过会诊,省人民医院心胸外科杨文凯副主任医师和运动医学院李洪波副主任决定为患者行“剖胸探查+右侧锁骨断开复位钢板内固定术”。李洪波松解开颈部的锁骨、肌肉组织,显露出颈根部的臂丛神经、颈外动静脉、锁骨下动静脉,游离出钢筋,保护好血管和神经,杨文凯将胸壁外侧清理疏通,后万分谨慎地将钢筋缓缓抽出,手术取得了成功。整个手术大约持续了3小时。
患者的性命得以保全,“因为钢筋上有铁锈和土渣等脏东西,扎入体内的时间很长,难免会有留存,手术成功后,最大的危险就是感染,我们已经采取了很多抗炎措施。目前,患者没有出现发烧等症状,患处手臂可以活动,说明没有损伤到运动神经。”杨文凯介绍。
据了解,患者是一名工人,在施工现场从高处坠落,身体扎入地面的钢筋所致。目前正在进一步康复当中。
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