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7月17日，经过前期双源CT的检查，三维重建了患者赵老汉的右肩损伤情况，从图中发现，这根锈迹斑驳的直径14mm钢筋扎穿了锁骨和肩胛骨的连接处，造成该部位骨骼粉碎性骨折，情况十分复杂。我院骨二科董谢平主任依托检查结果，利用3D打印技术将患者的肩部以塑料打印出1:1模型，掌握了细致损伤情况。
董谢平主任医师说，上一次手术，取出了钢筋并进行了清创，保住了患者性命。由于从18层楼高空坠落的钢筋冲击力巨大，造成了锁骨远端、肩胛骨喙突和肩峰粉碎性骨折，伤口污染也很严重。因此，医生们按损伤控制性手术原则，在反复清创，取出钢筋后，先用4根克氏针固定住多根肌腱韧带附着的喙突，将锁骨骨折留待伤口感染控制全身情况稳定后再作二期修复。现在，时机已经成熟。
赵老汉对这次手术充满了期待，他说：“从鄱阳来的路上，我已经做好了死在路上的准备，是董主任救了我！希望这次手术后，我的手能好……我太谢谢董主任了！”因为肩峰的粉碎情况在手术中难以摸清，在无法完全解剖的情况下不知道是全部骨折还是前端骨折，通过3D打印出的模型，医师一目了然地发现，只有肩峰关节缘骨折，肩锁关节尚好。但是锁骨远端碎的太严重，按照以往的方式要用一根带钩的“Z”型锁骨钩钢板借力肩胛骨来固定，但是关节活动可能会导致钢板松动、断裂，必须再打开取出。这次却不同，因为掌握了碎骨的情况，我院为赵老汉私人定制了一块锁骨特型钢板，一劳永逸地贴合在锁骨表面，既保证了稳固又不用取出，患者不必再受手术的痛苦，又节约了费用，可谓一举两得。
手术安排在中午1时30分开始，患者在臂丛麻醉下清醒地接受了手术。术中直视和X线透视可见，所有粉碎移位的碎骨片均已解剖复位，得到稳妥固定，肩关节活动已无障碍。2小时左右手术取得成功。
目前赵老汉仍在骨二科继续接受治疗。
6月30日，赵老汉急诊入院，在我院接受了第一次手术治疗，成功取出钢筋。
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