援外杂记【三】工作的苦与乐

　　“在让都巴，我们一个月只有两三天休息，而晚班和国内睡值班房不同，基本上是来回跑。”骆柘璜副主任医师感触很深。骆柘璜去年底开始在突尼斯让都巴市的一家大区医院里工作，据了解，这家医院虽然规模不大，但是其级别已经相当于中国的大型区域性诊疗中心，收治好几个省的病人。
　　让都巴市医院沒有磁共振，也不用带教学生，骆柘璜主要在这里开展CT和B超，B超检查平均每天25-30人次，采用预约制，心血管及产科超声另有人做。CT一天预约检查5个。影像科正常上班时间是7:00-13:00，下午及晚上由当班医生负责。影像科一共3个医生，每人1个月当10个班，比较辛苦，当班医生第二天上班时间必须照常上班。
　　因为体制原因，这里不设值班房，施行“叫班”制。援外的中国队员住在驻地，晚上来急诊，司机到驻地接医生，往往医生到科里，病人还在急诊科，医生等病人半小时是常事。骆柘璜等得最长时间是70多分钟，做完了又等司机来送，但是经常发现司机又接別的医生去了，又要等，一般都要15分右右。冬天寒夜里站在路口等冷得要命，更要命的是急诊科多数时侯分诊不清，不是急诊也要叫中国医师来……所以，遇上晚班，有一个病人至少要在医院呆一小时，如果有三个病人，整晚都无法睡觉。“好在这里很多人都很友好，多数医生是叫班，所以司机也很辛苦，几乎整晚都在医生家和医院之间奔波。”骆主任表示，有一次夜班，回来跑了7趟。
　　影像科的3个医生中突方1个、中国2个，只做CT和胃肠道造影、尿路造影报告及B超，发造影报告最令人头痛，因为不是医生自己做的，不知道胃肠道动态情况，片子上沒拍到就不知道，需要辅助检查后确认。这里配套设备差，B超机很好，但没有配套模板等，报告还是手写，想要做一些科研工作，但是资影像资料收集较难。
　　在突尼斯，影像上反应较多的病种是肝包虫病、脂肪肝、地中海贫血所致脾梗塞，还有结石等，肿瘤患者很少。“因为包虫病和地中海贫血在江西很少，以后我想重点观察一下这2种病的影像表现，希望能收集一些资料。”骆柘璜表示，当地人并不酗酒，但饮食热量高。
　　在出发前不久，骆柘璜被告知要在当地开展超声专业，但是他并不会。于是他每天下午呆在B超室学，出国前基本掌握了B超这门技术。在突的这一个多月时间，骆柘璜的B超水平突飞猛进，最有成就感的一次是妇产科医生要他去会诊一位早孕妇女，“我一打B超，告诉她是双子宫，单子宫妊娠，她大声跟我说，‘tres bien’（很棒)，她就是双子宫，我当也很高兴，要知道这是我在突的第一个产科超声，在国内也只在B超室看了不到20个产科B超。” 现在，骆柘璜已经可以完全独立开展B超业务。
　　中国医师的工作十分辛苦，生活上也需要付出很多，语言问题成为社交的障碍，毕竟当地人懂法语的不多，离开了翻译，中国队员无法和当地百姓用阿拉伯语交流。但是这里民风较纯朴，人们生活也很悠闲。据了解，在突尼斯，医生有绝对的话语权，所以医疗纠纷不多。对于中国医师来说，这一点十分重要。
　　骆柘璜表示，我在这里只要求队员们业务上过硬，其他的我尽最大努力跟医院交涉，改善我们自己的工作环境和生活条件。