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4月7日,江西省人民医院心内二科在我院首次成功为一位房颤患者实施左心耳封堵术,标志着我院房颤治疗技术进入了新时代。
患者为75岁男性,持续性房颤,多次出现脑栓塞病史,不能接受长期抗凝治疗,不愿接受房颤射频消融术。经全科讨论,决定对其行左心耳封堵术。患者在全麻状态下成功植入波斯顿公司WATCHMAN 33mm封堵器,将左心耳完全封闭,从而避免脑栓塞再发风险,无须长期口服抗凝药。整个手术仅半小时完成,创伤小,目前患者术后恢复良好。
房颤是一种常见病,容易并发左心房血栓,导致脑中风(也称卒中),而左心房血栓90%以上位于左心耳部位。目前,经导管左心耳封堵的主要适应症为出血风险高、不能耐受华法林抗凝或者不愿接受长期抗凝的房颤患者,或者是从事的职业较易受伤从而导致出血发生率高的特殊职业患者(如运动员等)。该项新技术即是通过微创方法借助于封堵器闭合左心耳,从而达到预防卒中发生、降低患者卒中风险的目的。相关试验的长期数据显示,相较于华法林,该封堵系统能更有效预防脑中风,减少病死率及致残率,且减少出血发生,对于已经发生过脑中风的患者(二级预防),效果更为显著。该新技术的成功开展,将为众多面临中风侵扰的房颤患者提供了一种先进的防范和治疗方法。
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