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| 发布日期：2015-07-14 11:05 信息来源:整形颌面外科 作者：黄亦涵 访问次数:
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我院整形颌面外科已经开展“微笑列车”行动十余年，在此期间治愈的患儿过万。由于大部分患儿术后易出现言语不清的症状，该科现已系统性开展腭裂序列治疗，取得良好的疗效和反响。
腭裂是一种常见的先天性的口腔发育畸形，世界范围内发病率大约为1.6%－2% ，腭裂不仅给患者带来了语言障碍，而且随着患者年龄增加会随之产生严重的心理障碍，如不进行治疗，将会给患者造成巨大的心理创伤和精神压力，在我国，由于长期受传统观念的影响，有很多人认为腭裂的治疗就是手术，手术后的状况就顺其自然了，对手术后说话语音不好的患者，就在手术上面找原因，由于腭裂手术后发音不清与非腭裂发音不清具有很大区别，所以，腭裂语音障碍的矫正治疗方法也有所不同。
在这上万名患者中我们发现大部分腭裂患者由于口鼻腔不能分隔开，共鸣腔变大，形态也与正常不同，所以发出一种深而空的，带着浓重鼻音的腭裂语音。虽然手术修补可达到腭咽闭合功能恢复正常，但由于长时间错误的发音习惯造成的语言障碍，必须通过专业的语言矫正训练才可完全康复。
首先我们来了解一下腭裂语音的特征。第一是声音鼻音化 ；主要表现为说话时带有一种浓重的鼻音。在发音时，由于口鼻腔相通，从声带发出的声音同时进入口腔和鼻腔，在口鼻腔内同时出现共鸣，形成一种深而空的鼻音性声音。 第二是鼻漏气 ；是指在发音时气流通过鼻腔与鼻内组织发生摩擦而形成的一种气流声，腭裂术后患者如果出现持续性的鼻漏气，通常提示有腭咽闭合不全的存在。但少数情况也有可能是腭咽闭合动作与其它发音器官运动不一致等因素引起。 第三是音节发音不完全 ；在我国普通话中，音节几乎都是由辅音加元音组成。在腭裂和腭咽闭合不全患者，由于不能在口腔内形成足够的压力，大多音节中的辅音成分勉强发出。使我们很难听清其辅音部分，有时辅音成份完全消失，只能听到音节中的元音部分。这种情况除发生在腭裂术前或腭咽闭合不全患者外，也有可能因形成了固定的发音模式在腭裂术后，腭咽闭合功能正常的情况下继续存在。 最后是错误代偿性发音 ；腭裂患者由于腭部裂开或腭裂术后腭咽闭合不全，不能形成口鼻腔分隔，患者常用舌根与咽后壁接触形成舌咽闭合，或用舌体堵塞腭部裂隙，或用声带开闭动作来对发音气流进行控制，使其发生相对易被听懂的声音，久而久之，这种发音动作形成一种固定的错误代续性的发音习惯。就如我们经常听到的声门停顿音、咽擦音等。
在正常情况下，汉语辅音中除鼻辅音及鼻化元音外，其它几乎所有元音和辅音发音时，软腭都必须与咽后壁接触，形成腭咽闭合，分隔口鼻腔，以使得口腔内能够形成足够的压力，从而发出正常的声音。
腭裂患者由于口鼻腔相通，发音时不能形成完全的口鼻腔分隔状态，也就不可能在口腔内形成足够的压力，同时也影响了发音共鸣腔的形状和发音活动中气流的走向，舌的活动也会因腭部结构的缺陷及口腔形状的异常而受到影响，出现各种异常的代偿性发音动作，从而形成了“腭裂语音”，而这种“腭裂语音”严重影响腭裂患者与正常人的语音交流和沟通，给患者带来严重的语言障碍及随之继发的心理障碍，精神压力和思想负担。
对此，我院整形科特引进了腭裂序列治疗。腭裂序列治疗是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。
它通过语音障碍矫治仪器的治疗——发声器官治疗——发音器官治疗——下颌异常前伸的矫正治疗——舌、喉、唇、齿灵活性治疗——元音的发音治疗及辅音的发音治疗使腭裂患者摆脱腭裂语音，更好的进行语音交流。
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