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| 发布日期：2015-07-27 11:48 信息来源:骨一科 作者：廖新根 访问次数:
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随着关节镜技术的普及与发展，肘关节镜下手术的开展正逐年增多。相对于膝关节，肘关节镜更富挑战性，肘关节镜手术较为特殊，其技术要求很高。
肘关节镜手术时，器械和关节镜必须通过深部肌肉层，入路与多种重要的血管神经结构相邻近。手术者必须非常熟悉肘关节周围血管神经解剖，以避免误伤此结构。
早期肘关节解剖研究认为肘关节不适宜进行关节镜手术，因为存在关节镜对神经血管损害的潜在危险。近年来，随着器械和技术的进步，新手术体位的发现及对肘关节解剖的深入研究，肘关节镜手术的危险程度大大降低，关节镜手术较开放手术优势明显，手术指征也扩展到游离体、滑膜炎、骨赘撞击和肘关节强直等多种肘关节疾病。
肘关节镜的常见适应症：
游离体摘除 、肱骨小头骨软骨剥脱的诊治 、桡骨小头和骨软骨缺损的诊治、肘关节部分粘连的清理和松解、 肘关节创伤性骨关节炎和退行性骨关节炎的关节清理术、 滑模部分切除、 肘关节屈曲挛缩松解、化脓性关节炎的冲洗和清理 、慢性肘关节疼痛的诊断。
我院运动医学科常规开展肘关节镜系列手术，帮助广大病友解除病痛。
以下是运动医学科近期开展的典型病例:
患者杨ＸＸ，男，15岁，主诉：外伤致右肘关节骨折术后肘关节活动受限4月。入院专科查体：右肘关节稍肿，肱外髁处可见两手术切口疤痕，长约6cm，右肘关节主被动活动均受限，屈曲达约60度，伸直-20度，内外髁稍压痛。
外院X线和CT提示右肱骨外髁骨折螺钉固定术后改变，肱骨滑车前方可见异常增生骨赘，见图片1-3.
患者入院诊断: 肘关节骨折术后骨化性肌炎、肘关节僵硬，入院后行右肘关节镜下骨赘切除，粘连松解术。术后行功能康复锻炼，出院时患者肘关节伸直达0度，屈曲达110度，效果满意。以下是术中患者体位和解剖标记，见图4.
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