省人民医院开展射频消融技术治疗椎间盘突出

　　10月8日，江西省人民医院疼痛科12床的病人小彭正在进行康复锻炼，她的母亲看见疼痛科主任刘小兵主任医师走进病房，立马笑着说：“我儿子这几天感觉好多了，一天比一天恢复的好，已经可以自己走路、穿衣。”
　　刘小兵叮嘱小彭不可以剧烈运动，不能摘下护腰，尽量不要久坐久站，多保持平躺。再观察2天，就可以出院了。
　　据了解，小彭因为在运动中受伤，一年来腰腿逐渐沉重、疼痛，以至于发展到不能直立行走，不能正常屈伸腰腿，直到前几个月已经生活无法自理，连起床都要人照顾。今年7月28日，小彭在外院求医未果，慕名来到江西省人民医院疼痛科求医，刘小兵主任接收了这位只有24岁的青年人。那时的小彭苦不堪言，已经失去了往日球场上的锐气。
　　经过检查，发现小彭身体多处旧伤，皆因肢体冲撞引起。发展到现今，被诊断为腰椎间盘突出。刘小兵发现腰4、5和腰5、骶1椎间盘的问题尤为严重。7月28日，为小彭开展了第一次腰4、5椎间盘溶解术。小彭说，术后就觉得轻松了很多，屁股和大腿的拉扯感已经没有那么严重了，也可以勉强侧弯行走。
　　经过充分准备，10月6日晚，小彭在我院接受了一次时新的手术：椎间盘射频消融术。这是一个治疗腰椎间盘源性疼痛的全新疗法：即椎间盘髓核钳取+射频消融+纤维环成形1次完成。手术后腰部疼痛明显缓解，左下肢麻木消失，术后第二天就可下床自如活动了。
　　低温等离子射频消融术是在C型臂X线引导下，医生将一根等离子针头插入椎间盘内，通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，进行低温下分子分解，在椎间盘上汽化出多个槽道，消融部分椎间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，汽化、皱缩髓核，实时降低间盘内压力，从而缓解疼痛和解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、脊髓等的压迫，消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的，有效地解除对神经的压迫，同时保护纤维环。
　　低温等离子射频消融术主要优点：1、创伤小、最大限度保护纤维环壁；2、能有效地切除组织，见效快，临床效果好；3、术后所致间盘退变更小、并发症更少；4、对脊椎稳定性影响小；5、椎间盘再次突出率低；6、对神经根干扰小；7、局麻、手术时间短（约40—60分钟）、痛苦小、无出血。
　　总之，微创低温等离子消融髓核成型术手术操作简单、局麻安全、疗效佳、恢复快等优势，使患者一次彻底解决椎间盘突出的困扰，是众多椎间盘突出症患者的首选治疗方法之一。
　　【小知识】
　　哪些患者适合做微创椎间盘射频消融术
　　1、顽固性、久治不愈颈椎病、腰椎间盘突出症；2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力，麻木或疼痛；3、反复发作或突发的剧烈腰痛；4、不能久坐、久站的腰疼；5、腰部疼痛们有大小便及生理功能障碍；6、脊髓型颈椎病。