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武汉、长沙、合肥、南昌异地医保问题解答
发布日期:2016-01-07 09:28    信息来源:宣传科    作者:罗昭淦    访问次数:
  一、哪些参保人员可享受异地就医即时结算服务
 
  1、医保关系安置地(长驻地)在武汉、长沙、合肥三市的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员;
 
  2、需从南昌市定点医疗机构转院到武汉、长沙、合肥三市治疗的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员;
 
  3、因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在武汉、长沙、合肥三市的异地定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员。
 
  武汉、长沙、合肥三市符合上述条件的参保人员也可在南昌市异地就医定点医疗机构享受异地就医即时结算服务。
 
  二、如何办理异地就医即时结算服务核准手续
 
  1、医保关系安置地(长驻地)武汉、长沙、合肥三市的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员,携带本人社会保障卡、居民身份证及《南昌市城镇职工基本医疗保险异地人员登记表》到所在辖区社会保险经办机构医疗保险待遇审核窗口办理核准手续。
 
  2、需从南昌市定点医疗机构转院到武汉、长沙、合肥三市治疗的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员,由参保人员填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地转诊申请书》,经本市三级定点医疗机构审核登记,由参保人所在单位签署意见后,报南昌市医疗保险经办机构审批。
 
  3、因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在武汉、长沙、合肥三市的异地定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员,需到就诊的异地定点医疗机构医疗保险办公室备案,并由该定点医疗机构的医疗保险办公室向我市医保中心及就医地医疗保险经办机构提出申请。医保中心审核通过后,将相关信息录入医保计算机管理系统。
 
  武汉、长沙、合肥三市符合上述条件的参保人员办理核准手续的流程请咨询各市医疗保险经办机构。三市医疗保险经办机构地址及联系电话为:
 
城市  单位名称  地址  联系电话
武汉  武汉市医保中心  武汉市江汉区唐家墩路32号国创大厦武汉市医疗保险中心  027-59598590
长沙  长沙市医保局  长沙市芙蓉区芙蓉中路一段669号  0731-12333
合肥  合肥市医保中心  合肥市政务新区政务环路88号  0551-63536180
 
  三、待遇标准
 
  南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员在武汉、长沙、合肥三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照南昌市基本医疗保险规定执行。即按照南昌市规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。
 
  武汉、长沙、合肥三市参保人员在南昌市异地就医则分别享受三市医疗保险待遇的范围和标准。
 
  四、就医结算方式
 
  南昌市符合条件的市本级参保人员到武汉、长沙、合肥三市的异地就医点医疗机构就医时,需出示本人社会保障卡和居民身份证,就可直接刷社会保障卡结算。
 
  武汉、长沙、合肥三市符合条件的参保人员到南昌市异地就医点医疗机构就医时,需出示本人社会保障卡(居民身份证),就可直接刷社会保障卡结算。
 
  五、南昌市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员在武汉、长沙、合肥三市异地就医即时结算定点医疗机构名单
 
  1、长沙市
序号  单位名称  地址
1  长沙市第一医院  长沙市营盘路311号
2  长沙市中心医院  长沙市雨花区韶山南路161号
3  长沙市第三医院  长沙市裕南街街道劳动西路176号
4  长沙市第四医院  长沙市岳麓区麓山路70号
5  湖南省肿瘤医院  长沙市咸嘉湖路582号
 
  2、武汉市
序号  单位名称  地址
1  湖北省人民医院  武汉市武昌区解放路238号
2  武汉市中西医结合医院  武汉市中山大道215号
3  武汉市中心医院  武汉市江岸区胜利街26号
4  武汉市第五医院  武汉市汉阳区显正街122号
5  武汉市中医医院  武汉市江岸区黎黄陂路49号
 
  3、合肥市
序号  单位名称  地址
1  安徽省立医院  安徽省合肥市庐江路9号
2  安徽省第二人民医院  合肥市北二环砀山路1868号
3  安徽医科大学第一附属医院  合肥市绩溪路218号
4  安徽中医药大学第一附属医院  合肥市梅山路117号
5  合肥市第一人民医院  合肥市淮河路390号
6  合肥市第二人民医院  合肥市和平路246号
 
  六、武汉、长沙、合肥三市参保人员在南昌市异地就医即时结算定点医疗机构名单
 
序号  单位名称  地址
1  南昌大学第一附属医院  南昌市东湖区永外正街17号
2  南昌大学第二附属医院  南昌市民德路1号
3  江西中医药大学附属医院  南昌市东湖区八一大道445号
4  江西省人民医院  南昌市爱国路152号
5  南昌市第一医院  南昌市象山北路128号


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