
5月13日晚上18:18,“嘀嘟……嘀嘟……”,只听见一辆120急救车直驶入江西省人民医院,抬上一位有特殊病史的患者直入二部普外科。连续做了2台手术、上了整整一个白班的傅平副主任医师,急忙接诊此患者。
这是一名26岁的女性患者,5月13日早晨5时无诱因出现腹部胀痛不适,阵发性发作,疼痛呈进行性加重,有恶心,呕吐,大便未解,肛门未排气,并且怀孕34周。她曾经于2009年4月行剖腹产,2010年“宫外孕”行剖腹探查术,2012年因“肠梗阻”行小肠切除术。急入吉安市人民医院,经检查处理后初步诊断肠梗阻,考虑患者特殊病情,建议患者转至上级医院就诊。
当天下午13:00,患者经120急救车送往南昌市某省级三甲医院就诊,该院接诊病人后称无床。患者只好又辗转来到江西省人民医院,接诊医师傅平考虑到患者的病情紧急,立即组织护理人员协调安排床位(其实傅平科室的病房也满床),毅然接收了该患者入院。有护士问傅医师:“最近伤医事件屡次发生,医疗环境如此恶劣,这名病人病情如此复杂,何况我科床位也满,你还敢收?”傅医师坚定地说:“说真的,这种病情在国内都无几例呢!患者我不收,2条生命就危险了。”
傅平医师接诊患者后,紧锣密鼓的安排着检查、会诊、诊断,5月13日23:56转妇产科观察,经一夜严密观察病情,发现疼痛频率缩短,疼痛性质加重,病情危重,傅医师毅然决定急诊手术,在医院的协调下,于5月14日14:OO,傳平联合妇产科黄亚玲主任医师在全麻下行“剖宫产+肠粘连松解术”,产下活男婴,体重2385g(不到5斤),阿氏评分8分,送往南昌市第三医院儿科重症监护室监护。患者术中见肠管有缺血表现,空肠及回肠有多处粘连索带,多处有粘连成角,情况不容乐观,傅平一一给予妥善处理。15:53患者返回病房,在优质护理团队帮助下,患者很早就下床活动,现已恢复肠功能进食。傅平副主任医师不畏艰难成功抢救危急产妇的行为令同事们钦佩,他回到病房里时,同事们纷纷对他竖起大拇指:“您真棒!”
据了解,患儿已于5月23日顺利出院。
傅平介绍,由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻。通俗说就是肠腔内的“交通堵塞”——内容物正常运行和通过发生障碍。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。孕妇肠梗阻导致的后果不堪设想,如有孕妇发现腹部胀痛、恶心、呕吐、便秘等现象,应及时就医。
附:
阿氏评分:评价新生儿出生时无窒息及窒息严重程度的一种简易方法。在婴儿出生后1、5、10分钟,分别对呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色、喉反射等五项指标进行评分。每项0-2分,满分为10分。如五项总分0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息,8-10为无窒息。
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