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| 发布日期：2021-01-28 16:32 信息来源:呼吸与危重症医学科 作者：严思瑶 访问次数:
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2021年1月13日、18日，江西省人民医院呼吸与危重症医学科先后顺利开展了2例硬质气管镜置入技术，该技术的成功开展，标志着省医呼吸介入治疗迈上新的台阶。
1月13日，一名肖姓肺癌晚期患者，入院后胸闷气逼明显，胸部CT检查提示左肺上叶支气管被肿块阻塞。根据患者疾病情况，科室经过详细讨论决定对该患者进行全麻下经硬质支气管镜介入治疗。为保证首次硬质气管镜置入的顺利，科室缜密设计治疗方案，邀请了院外专家现场指导，并与麻醉科密切协作，充分做好患者术前谈话及评估。首次操作由吴西雅主任医师执行，科主任肖祖克、科副主任涂红缨及科室其他医生均在现场观摩，麻醉科主任张明生实施麻醉。在顺利地将硬质气管镜经口腔过声门入主气管后，吴西雅联合软支气管镜进行支气管内肿瘤消融术，接着行球囊扩张。术中见大量脓性分泌物溢出，吴西雅及时予以清除，术后患者支气管管腔明显通畅，胸闷气逼的症状明显缓解。此次介入治疗约40分钟，术后1小时患者清醒，状态良好。
术前为患者选择合适的硬镜型号
第二位患者李先生（化名）今年62岁，因一月前无明显诱因下出现发热，咳嗽、咳白色脓痰，伴气促，胸部CT提示右肺结节、肺部感染，拟“肺占位性病变”收入PCCM。入院后肺部CT提示：右肺下叶支气管被肿块阻塞，且支气管镜病理活检提示：“右中下叶支气管”鳞状细胞癌。根据病情，科室决定予患者在全麻下行硬质支气管镜介入治疗。
经管医生吴西雅主任医师操作置镜
在专家的现场指导下，吴西雅顺利地将硬镜插入右肺中叶。接下来的操作因为有了硬镜鞘管的气道保护和操作孔道，软镜和冷热消融操作较稳妥。1小时后，李先生右肺下叶支气管顺利打通。术毕患者约50分钟后清醒，气促情况明显缓解，状态良好，未感特殊不适。
冷冻仪冻取、冻溶打通管腔
氩气刀对肿瘤组织进行热消融
省人民医院呼吸与危重症医学科主任肖祖克主任医师介绍，硬质支气管镜技术，实际上是一项古老的技术，经过不断地发展完善，现在已经是一项很成熟的技术。由于硬质支气管镜是在全麻和开放气道下进行，为术者提供了理想的呼吸介入操作环境，方便实施取气道异物、置入气道支架、支气管内冷热消融等介入治疗，较之单纯纤支镜而言，在提供最大限度安全保障的同时，手术效率得以明显提高，让操作者更加便捷。
操作前后照片对比
未来，省医PCCM将不断完善呼吸介入治疗各技术平台，竭尽所能为广大患者提供更优质的服务和良好的就医体验。
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