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| 江西省人民医院常规开展显微镜辅助MIS-TLIF手术 |
| 发布日期：2021-12-20 16:29 信息来源:骨科 作者：肖强 访问次数:
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江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院、南昌大学附属人民医院）骨科脊柱病区负责人肖强主任医师自2020年初在我院开展首例显微镜辅助微创通道下经腰椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF），现已常规开展该手术。该术式时间短（平均2.5h）,出血少（平均120ml），术后不用放引流管，下地时间早（术后第二天离床下地），住院时间短（一周出院），以最小的损伤实现了最优的手术效果，患者满意率明显提高。
显微镜辅助MIS-TLIF手术是在通道下椎间融合手术（MIS-TLIF）的基础上，借助显微镜将手术视野放大，变得更清晰，使术者在直径如硬币大小的工作通道内完成深部的椎管减压、椎间盘切除、椎间融合手术成为可能。同样的疾病，更加微创化的技术实现了更佳的术后疗效。显微镜辅助MIS-TLIF是脊柱外科技术与显微外科技术的完美结合。
相较于传统开放的腰椎融合术（PLIF或TLIF），显微镜辅助下MIS-TLIF的优势：
1.经皮置钉和经通道减压融合能显著减少术中术后出血量，明显减少对椎旁肌肉的牵拉和剥离，对软组织损伤更小，患者术后恢复更快，具有更好的临床疗效。
 2.显微镜为腰椎减压融合手术提供充足的照明，视野集中、亮度强、操作深度感强，同时，术者可根据需要对目标区域进行理想的放大，提高了对神经根、静脉丛、硬膜等组织分辨率，手术视野更加清晰，从而避免了对正常组织的副损伤。
当然显微镜辅助脊柱外科手术(Microscope Assisted Spine Surgery)对手术者的技术以及操作器械的要求比常规开放手术更高，显微镜下的手术医生手眼配合、高效的双极电凝、稳定的磨钻动力系统对于手术成功至关重要。
显微镜辅助MIS-TLIF手术适应症：
1.Ⅰ度、Ⅱ度峡部裂性或退行性腰椎滑脱症;
2.保守治疗无效的椎间盘源性腰痛;
3.单节段腰椎间盘突出术后需翻修者;
4.伴有腰椎不稳定的椎间盘突出(包括极外侧型椎间盘突出);
5.椎体间的假关节形成等。
随着微创技术及医疗器械的发展以及手术医师临床经验的增加，MIS-TLIF适应症也在不断的扩大。
专家介绍
肖强
主任医师
博士、硕导
江西省人民医院骨科脊柱外科病区负责人
美国华盛顿大学附属Harborview Hospital脊柱中心访问学者
专业擅长：脊柱肿瘤全椎切除手术，颈胸腰椎全脊柱内镜手术，胸腰椎OLIF/XLIF手术，显微镜下脊柱外科手术。每年完成脊柱外科手术量500台。
门诊安排：
周二上午（红谷滩院区）
周五上午（爱国路院区）
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