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| 医师节里最好的“祝福”——来自3000公里外的“双向奔赴” |
| 发布日期：2023-08-20 15:31 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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近日，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）消化内科主任陈建勇主任医师团队收到一面来自3000公里外新疆患者的锦旗，“医术精湛 医德双馨”诠释了医生与患者的一段独特的“双向奔赴”，送来了2023年中国医师节最好的祝福。
来自新疆的老苏，5年前诊断肝硬化，经历了多次食管胃静脉曲张破裂大出血，当地医院多次的内镜下治疗，让老苏日日生活在害怕再次出血的恐惧不安中，后合并门静脉血栓，治疗效果更是雪上加霜。四处求医的他，偶然间从网络上了解到陈建勇团队救治肝硬化食管胃静脉曲张的以内镜微创治疗为核心，“药物-内镜-血管介入-外科移植”的门静脉高压症综合诊疗模式，毅然坐上了来昌的飞机，不远千里来江西省人民医院消化内科就诊。
陈建勇召集科室门脉高压小组及血管介入小组核心成员进行门静脉高压MDT讨论，对老苏目前的病情进行全方位评估并制定个性化方案并给老苏进行了胃镜检查评估，提示老苏存在重度食管胃静脉曲张。门静脉CTV显示门静脉主干宽达2.2cm，门静脉主干、肠系膜上静脉及其部份分支内见低密度充盈缺损，影像诊断门脉高压、门脉主干、肠系膜上静脉及其部份分支血栓形成。根据病情，先对老苏进行了药物和内镜下治疗，但效果欠佳，远期及近期再出血风险较大，而短时间无法获取肝源进行肝移植，经过反复的讨论，并与患者和家属进行了充分沟通和交流，决定对其实行TIPS治疗。
在陈建勇指导下，科室消化介入小组核心成员顺利完成了老苏的TIPS介入手术操作。术中发现严重扩张且大量覆壁血栓形成的门静脉和胃冠状静脉，完成门体分流支架置入并栓塞了巨大曲张胃冠状静脉，老苏的门静脉压力从39mmHg降至26mmHg，大大降低了再出血的概率。
患者术后恢复良好，未出现肝性脑病等相关并发症，活动正常，已回到新疆与家人团聚。
“患者的信任和健康就是我们团队不断努力前行的动力”，这是陈建勇常常鼓励医护人员的金句。3000公里不辞劳苦的“奔赴”，更应是双方之间的“双向奔赴”。一面面锦旗、一封封感谢信，承载着患者及家属对医护人员全力以赴、护佑生命的感激与致敬。同时，也鞭策着医护人员在医者仁心的道路上勇往直前。
科普小贴士
1、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（TIPS）是通过采用特殊的介入治疗方法，用微创的方法建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道，并以金属内支架维持其永久性通畅，达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。
2、门静脉CTV是通过CT检查对门静脉进行检查的一种方式，可以检查门静脉是否存在狭窄、是否存在梗阻、是否存在占位等情况，可以帮助医生判断患者的病情，对于疾病的治疗方法选择提供参考。
文图/消化内科 胡冲 汪照函
编辑/罗珊
主编/乐熙文 罗昭淦
监制/钭方芳
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