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| 发布日期：2024-05-02 10:25 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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2024年4月28日下午，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）-省心血管病医院五病区12床莫大爷出院了，在离开医院之际，莫大爷及其家属怀着深深的感激之情，向医护人员表达了由衷的谢意。
据胡林主治医师讲述，4月12日下午，宜春市铜鼓县的莫大爷突遇胸闷痛症状，随即由家属陪同至铜鼓县人民医院进行紧急治疗。在得知情况后，在该院挂职副院长的江西省人民医院-省心血管病医院胡林，迅速赶赴现场。经过详细检查，胡林判断莫大爷患有急性下壁心肌梗死，病情严重。为及时救治，他建议立即进行急诊冠脉介入手术。在征得家属同意后，莫大爷被迅速送往介入室。在介入室内，胡林率领县医院心血管团队，有序高效地完成了股静脉穿刺置管、补液及临时起搏器植入术等关键救治步骤。冠脉造影结果显示，莫大爷存在三支病变，且粗大回旋支近段发生急性闭塞。术中，团队迅速开通了闭塞的回旋支。术后，莫大爷的血压、心率恢复稳定，心律回归窦律。随后，莫大爷被转入县医院ICU进行后续治疗。
莫大爷在手术后第三天，突遇心源性休克与呼吸衰竭等严重病情。正值周末，县人民医院心脑血管科主任张观生迅速与在南昌的胡林医生取得联系，共同探讨莫大爷的后续治疗方案。鉴于莫大爷冠脉三支病变严重，基础心功能薄弱，此次粗大回旋支发病导致心功能进一步下降，同时肾功能不全引发肌酐水平上升，可能需采用床旁血滤、主动脉球囊反搏仪（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）等高级辅助措施。
胡林提议将莫大爷转至江西省人民医院-省心血管病医院进行深入治疗。经过与家属的充分沟通，家属表示愿意全力配合治疗。在省心血管病医院常务副院长赖珩莉、副院长王洪的指导下，胡林迅速与省医心血管病医院心血管重症监护室（CCU）主任曹乾蔷取得联系。当日下午，莫大爷由县医院顺利转入CCU病房。
在CCU曹乾蔷医护团队的精心治疗下，莫大爷的心衰与呼吸衰竭症状得到明显缓解，整体病情逐步改善。三天后，莫大爷的病情趋于稳定，顺利转入冠脉五病区普通病房。在心梗急性期过后，副主任医师李三军、主治医师胡林、住院医师周志鹏为莫大爷先后实施了回旋支及前降支支架植入术。术后，莫大爷恢复良好，最终实现了良好的治疗效果。
据胡林医生回忆，近期，邓大叔，一位铜鼓地区的患者，因急性下壁心肌梗死被紧急送入铜鼓县人民医院急诊科。在急诊科，邓大叔突然发生室颤，经过心肺复苏和气管插管等紧急处理，生命体征得以恢复。随后，邓大叔被转入县医院ICU进行深入治疗。在ICU治疗期间，邓大叔相继出现心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭和肺部感染等症状。鉴于邓大叔病情严重，包括长时间的气管插管、呼吸机需求条件高、以及大量血管活性药物的使用，县医院ICU主任周志城和心脑血管内科主任张观生主动与胡林沟通，探讨进一步的治疗方案。
胡林考虑到邓大叔病情的严重性和进展速度，建议将患者转至省级心血管病医院进行更为专业的治疗。他迅速联系了省级心血管病医院CCU主任曹乾蔷，并商定使用ECMO设备进行转运，以确保邓大叔在转运过程中的安全。曹乾蔷主任迅速部署CCU病房的医护团队待命，并组织ECMO医护分队连夜赶赴铜鼓县人民医院进行转运。
在CCU治疗期间，邓大叔接受了床边IABP植入和气管切开持续有创呼吸机辅助通气等治疗措施，这使得他的心肺功能逐步得到改善，肺部感染也得到了有效控制。在赖珩莉、王洪的带领下，李三军和胡林为邓大叔进行了冠脉造影和粗大回旋支近段支架植入术。术后，邓大叔恢复良好。在出院前，邓大叔的家属送来一面锦旗表示感谢。邓大叔的儿子感慨道：“是心血管病医院医护团队高尚的医德、精湛的技术和优质的护理，让我父亲重获新生。”
文图/心血管病医院五区 李彤
编辑/罗青霞
审核/罗昭淦
终审/乐熙文
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