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| 发布日期：2012-09-05 09:49 信息来源:江西卫生报 作者：熊英琼 访问次数:
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省人民医院神经内科 熊英琼 副主任医师
“您睡觉打鼾吗”？如果被问到这个问题，可能大多数人都会有肯定的回答，而且还有人认为这是睡得香的表现。但是当您除了打鼾外，还感到白天打不起精神，昏昏欲睡或者头痛头昏，就一定要警惕您可能患上一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）。
晚上睡觉打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一个特征性标志，但不是特有的症状。当鼾声非常大，并在鼾声后有呼吸暂停，常被配偶或同房的人抱怨夜间被吵醒时，就要考虑该病的可能。同时还会伴有以下症状：1、由于呼吸暂停缺氧及身体的运动，患者可能憋醒，总感到睡眠不安稳，夜间易醒。2、夜尿增多，夜间心绞痛，夜间发生心肌梗塞、中风。3、醒来时头痛头昏，白天昏昏欲睡，疲劳。甚至可能引发事故或伤害。4、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。5、性格改变与精神症状，表现为性情急躁、抑郁、焦虑等。6、性功能障碍。7、长期可产生高血压。
从阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状可以看出，这是一种对人们身体健康影响非常大的疾病。白天的嗜睡可引发社会事件，如车祸等。而对患者自身来说，危害更是长期的。由于反复发作的低血氧、高碳酸血症可致神经功能失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害。其中尤其容易并发的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心律失常、中风。
哪些人容易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症呢？导致阻塞性睡眠呼吸暂停部位是在鼻咽后部和从口咽部到声门以上的部位。每个患者的具体部位不同，由颅骨底部、下颌骨的大小和位置、咽后部的软结构决定睡眠之中是否塌陷影响空气流动。另外，舌头大小和位置也影响声门部位的空气流动。所以临床上常见鼻咽喉部病变的患者，如前鼻孔、鼻咽部狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤，腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽腭弓宽阔、软腭松弛、咽壁黏膜下脂肪沉积、咽肌麻痹、舌体肥大、颌骨畸形、喉软骨软化及颈椎畸形等常引起阻塞性睡眠呼吸暂停发作。还有就是肥胖的人群，肥胖与OSAHS呈正相关，肥胖者易发生OSAHS的原因可能为：①舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道堵塞。②肺的体积明显减少，从而产生肥胖性肺换气不足综合征。老年人由于组织松弛，肌张力减退．导致咽壁松弛，塌陷而内移引起鼾症或OSAHS。另外遗传因素也有一定的影响，OSAHS有家族史或家族聚集现象。
如果您有以上的一项或多项症状，可以首先对自己进行相应的保守措施，如节食锻炼身体以减少颈部和腹部的脂肪，治疗鼻腔的阻塞，避免烟酒或服镇静催眠药物。在进行保守措施后鼾声没有减少或白天嗜睡症状加重，就应该进行多导睡眠仪检查来确定有无睡眠呼吸暂停及病情的程度。诊断明确后，在专科医生的评估下，如果有鼻咽喉部的病变，可以考虑手术治疗。但目前认为，鼻部持续性正压通气，即夜间睡眠中配戴呼吸机，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症最有效的方法，是治疗的“金标准”。（摘自《江西卫生报》2012年9月5日5版）
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