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| 发布日期：2013-02-18 16:54 信息来源:家庭医生报 作者：罗兴中 访问次数:
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春节一过，我中学时代的一位好友刘君在家人的陪同下匆匆来到医院找我看眼病。据刘君介绍，他患有糖尿病18年，由于平素身体尚健康，故一直未经过系统治疗。经我仔细检查，是因糖尿病引起了眼内出血而失明。当我告知需要手术治疗，而且效果不能肯定时，刘君急了，他说，糖尿病不就是“三多一少”（多饮、多尿、多食和体重减少）吗？为什么会突然失明呢？
我告诉他，糖尿病对眼睛有很大影响，是全球四大致盲眼病之一。患糖尿病时，眼的虹膜、晶状体都可发生病变，但最严重的是发生糖尿病视网膜病变，其致病机理之一，是引起全身微小血管发生病变，视网膜血管属微小血管，当视网膜血管系统发生病变时，就会出现血管扩张或闭锁。血管扩张会引起视网膜水肿、渗出或出血；血管闭锁则引起视网膜缺血。视网膜对缺血的反应是代偿性形成新生血管，由于新生血管是不正常的血管，故易出血和增殖。当新生血管破裂时，血液流至玻璃体内，即“玻璃体积血”，而新生血管增殖及陈旧性玻璃体积血引起条索状机化物时，均可导致牵引性视网膜脱离。
像刘君的糖尿病视网膜病变，没有及时发现和预防，最终导致了严重并发症而失明，这时行玻璃体切除术是挽救病人视力的唯一有效的办法。眼内积血、牵引性视网膜脱离等糖尿病视网膜病变晚期并发症，虽可通过玻璃体手术治疗，但此时视网膜功能已很差，即使花了昂贵的手术费使玻璃体积血清除干净，视网膜复位，而视力恢复正常的可能性也是非常小的。所以，糖尿病患者一定要定期检查眼睛，只有在视网膜增殖之前或增殖早期接受激光治疗，同时严格控制好血糖，才能免除失明之虑。
刘君患糖尿病这么多年，如果能早一点检查眼睛，在符合激光适应症时作激光治疗，也许不会引起今天这么严重的后果。（摘自《家庭医生报》2013年2月18日5版 ）
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