吗啡是目前临床治疗中、重度疼痛最常用和有效的阿片类药物。然而，令临床医生感到棘手的是，患者长期使用吗啡，容易产生对药物耐受和成瘾，在很大程度上限制吗啡的临床应用。目前针对吗啡耐受及成瘾的发生尚无有效防治方法。因此，随着疼痛患者对吗啡制剂需求的日益增加，如何抑制或延缓吗啡耐受及成瘾的发生，促进吗啡制剂的合理临床应用，已成为现代疼痛科学研究中的一项重要课题。
昨日，记者从江西省人民医院了解到，该院临床医学研究所与新加坡国立大学进行合作的一项课题有了重大进展。该研究首次发现通过给予硫化氢载体药物，可明显抑制吗啡成瘾小鼠表现的戒断症状，提示这类药物在防治阿片类物质成瘾方面具有潜在的治疗价值。该项成果总结的论文已于2013年5月被国际著名SCI杂志《Antioxidants & Redox Signaling》接收（该杂志2013年影响因子为8.456），获得国际认可。
吗啡制剂使用量
呈逐年增加趋势
吗啡作为止痛药物，临床使用情况如何，究竟哪些人群长期服用吗啡成瘾呢？昨日，记者来到江西省人民医院临床医学研究所，找到了该项目主要研究者——杨海玉博士。杨博士在北京大学药学院获得药理学博士学位，去年4月作为我省高层次优秀引进人才回国工作。
杨博士对目前国内吗啡制剂的使用情况作了介绍。她说，“吗啡是目前临床治疗中、重度疼痛最常用和有效的阿片类药物，临床上常用的制剂主要包括吗啡口服缓释剂和吗啡注射剂。吗啡注射剂主要用于外科术后疼痛，而吗啡口服缓释剂是治疗晚期癌症疼痛的首选用药。有重度疼痛的都会由医师合理安排使用吗啡，但使用不当仍可能造成成瘾。”杨博士说。
据统计，约有60%~90%的晚期癌症患者具有疼痛症状，其中约有40%属于重度疼痛。随着肿瘤发病率的不断上升，吗啡制剂的使用量也不断攀升。江西省人民医院麻醉药品使用调查结果显示，吗啡制剂的使用量呈逐年增加趋势，其中吗啡口服缓释剂的用量增加明显。
发现硫化氢载体药物
可抑制吗啡成瘾
“对于吗啡成瘾的机制研究有近百年历史，其机制非常复杂，至今尚未完全了解。该领域受到国内外学者的高度关注。我们课题的主要创新点在于找到能够治疗吗啡成瘾的新药物靶点。人和动物脑中都有一种物质名叫硫化氢，但是硫化氢这种成分以前一直被认为是一种毒气。我们以实验小鼠为研究对象，建立吗啡成瘾的动物模型，证实成瘾小鼠脑内硫化氢水平明显下降，于是我们进一步设想是否可通过补充外源性的硫化氢来治疗吗啡成瘾。”杨博士说。
杨博士解释道，硫化氢原本是一种无色、易燃的酸性气体，浓度低时带恶臭，气味如臭蛋，是一种急性剧毒，吸入少量高浓度硫化氢可在短时间内致命，低浓度的硫化氢对眼、呼吸系统及中枢神经都有影响。但最新研究表明，硫化氢是一种新型气体信号分子且具有重要的中枢调节作用。
目前，国内外关于硫化氢和吗啡成瘾之间关系的研究报道非常少。通过建立吗啡成瘾动物模型，证实硫化氢对吗啡成瘾形成的干预作用及进一步阐明其相关机制。该项研究成果将为研制抗吗啡成瘾形成的新型药物提供潜在的药物靶点，因此具有十分重要的临床意义和研究价值。
抗吗啡成瘾研究成果
获国际认可
记者获悉，江西省人民医院临床医学研究所杨海玉博士发现，硫化氢载体药物可明显抑制吗啡成瘾，此项研究的研究成果已获得国际认可，被国际著名SCI杂志《Antioxidants & Redox Signaling》接收，并将在近期刊发出来。
“阿片类药物是临床上常用的镇痛药，但是长期使用容易产生镇痛耐受性和依赖性，很多专家都对抑制成瘾的药物研究过，这也是我当初研究这个课题的背景。我研究出硫化氢载体药物可抑制吗啡成瘾后，也引来医学专家们的关注。”杨博士说，她在抗吗啡成瘾方面的新发现引起国内外该领域研究专家的关注。
新型药物投入市场
需进一步研究
既然新型药物硫化氢载体药物能明显抑制吗啡成瘾的情况，那么是否可投入市场使用，给更多的患者带来福音呢？“吗啡成瘾一般是由药物产生耐受及成瘾造成的，硫化氢载体药物是通过在实验小鼠身上试验的，在人身上的效果还不能完全确定，所以暂时不能投入市场，需要进一步研究。”杨博士说。
杨博士表示，对于下一步研究，她恰巧在医院工作，医院内有一些使用吗啡的患者，她或将取一点患者的血液样本，分析血液样本情况，然后用她所研究的药物对血液样本试验，观察进一步的试验情况。至于硫化氢载体药物能否成为新型药物投放市场提供给患者使用，需要更多、更深入的研究。
