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▲患者入院时的情景，目前已能下床走路、正常进食。晨报记者 胡丹 图
钢筋贯穿颅脑，生命危在旦夕，经过手术，奇迹般生还。日前，来自安义县的邹某就经历了这样的惊魂时刻。2013年12月中旬，邹某送货到某工地，下车后被高空坠落的一根螺纹钢筋扎中，从后脑插入，穿过小脑、颅颈交界部直至喉结部皮下，几乎贯通。
昨日上午10时许，记者来到省人民医院，见到了手术后的邹某。邹某已从ICU转入神经外科普通病房，正躺在病床上，脖子处有明显的术后疤痕，但意识清楚，可以下床走路、正常饮食。专家表示，这次多学科联合手术创造了生命奇迹，如此复杂的颅脑贯穿病历在国内实属罕见。
意外发生
送货至工地刚下车
天降钢筋刺中脑袋
2013年12月12日15时30分左右，省人民医院急诊科收治了一位由安义120送来的特殊外伤患者。据患者家属讲述，患者邹某，男，30岁，是一名司机，送货到某工地，下车后不慎被高空坠落的一根螺纹钢筋刺入头部。“一只脚刚落地，另一只脚还留在车里，一根长长的钢筋就刺中脑袋！”回忆起事发时的一幕，邹某的妻子心有余悸。
“可能是没有绑牢，一捆钢筋正好掉下来，我老公身上有五个地方被钢筋砸中，连皮鞋上都被钢筋刺出了一个洞。”邹某的妻子向记者说道。
而据当时值班的医护人员回忆，当天，被送往医院的患者邹某的情况令众人惊诧——一根约1米长的钢筋从他的后脑穿过小脑、颅颈交界部直至插入喉结部位，几乎贯通，但是并未出现大出血的情况。
紧急应对
消防两次剪除钢筋
便于医生做手术
主治医生万登峰告诉记者，患者被120急救车送来时，医院紧急开通急救绿色生命通道。“经CT检查发现，钢筋从其颅底穿过下颌到达颈部皮下，涉及神经外科的大脑、小脑；颅颈交界处的颈椎第一、二节段及其密切相关的椎动脉；颈部深面的颈动脉、重要的小神经等。总而言之，患者情况十分危急。”
医务科接到病情报告后立即启动相关应急预案，该院副院长霍亚南现场指挥抢救工作，经过骨科、整形颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、CT影像科以及从事血管介入的20余位专家会诊，医院确定手术方案。
由于钢筋太长，医生无法给伤者做手术，只好先向南昌消防部门救助。在消防队员与医护人员的配合下，为患者先后进行了两次钢筋剪除。从取出的钢筋上的血迹初步判别，这根钢筋深入患者体内的部分至少有20cm长，钢筋直径约0.8cm。
专家会诊
多科专家反复斟酌
历经4小时取出钢筋
万医生介绍说，患者伤后并未出现大出血，这让众多专家对手术方案的确定更加谨慎，“因为这存在着两种可能，一是钢筋在贯穿过程中极其幸运地避开了重要的血管，二是钢筋可能已损伤大血管但由于压迫作用暂时未出血，但拔出后会导致大出血。而且插入的钢筋表面有阳螺纹，好比一圈圈小刀片，拔出过程中存在损伤血管的可能。若直接拔出，一旦大血管出血，病人必然当场死亡。”
经过反复斟酌，专家们终于拟定了手术方案。当天晚上7点半，患者被送入手术室。23时58分2秒，钢筋被顺利取出！次日凌晨4时，手术终于结束，患者被转至ICU。一星期后患者情况稳定，转入普通病房。
恢复状况
恢复期出现插曲
目前已转危为安
但是，在患者恢复期间出现了小插曲，当月23日，患者出现恶心、呕吐症状，无法正常进食。神经外科医师及时采取了皮下积液抽取、腰穿置管等办法，将脑积液改道从腰部流出，避免脑积液沿原钢筋通道向下颌区渗漏，一举改善病症，患者恢复了正常饮食。2013年12月30日，引流管内已无明显积液，患者可以下床走路、正常进食、思维清晰，基本可以与人交流，目前正在稳步康复中。
万医生告诉记者，在工地被异物扎伤送来医院的事时有发生。他提醒，遇到这种情况，不要轻易移动位置，其他人也不要贸然拔除钢筋等异物，应该拨打报警电话和急救电话，请专业人员现场处置后，及时送往医院。（摘自《江西晨报》2014年1月3日B08版）
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