|
|
|
| 发布日期：2016-01-20 16:51 信息来源:江西卫生报 作者：唐智明 访问次数:
|
|
关节镜是用于关节的一种内镜。应用于人体各关节伤病的检查诊断与治疗即称为关节镜技术。关节镜最初开始应用于膝关节，逐渐发展到肢体的其他各关节。20世纪70年代末，关节镜技术和设备引入中国，起初发展缓慢，90年代后，随着技术与设备的发展，在我国迅猛发展。其中膝关节镜技术发展最为成熟。关节内许多伤病的诊疗均可在关节镜下完成，是一种典型的微创诊疗技术，同时手术创伤小，康复快，效果好。
膝关节镜手术的适应范围相对较广，除了关节置换，关节骨肿瘤的手术不能镜下进行外，其他关节内手术基本均可在关节镜下或关节镜辅助下完成。关节镜手术包括以下几方面。1.半月板损伤：半月板损伤的切除、修整、成形、缝合修复、半月板移植。2.膝关节急性损伤的诊治，包括前后交叉韧带损伤的修复与重建等。3.滑膜疾病：包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、滑膜皱襞综合症等。4.关节炎：化脓性关节炎的清理与冲洗引流，关节结核的清理，骨关节炎的镜下清理等。5.软骨损伤：软骨剥脱，髌骨软化，骨关节炎软骨磨损的镜下清理，微骨折技术修复，软骨移植技术。6.游离体摘除。7.骨折：关节内骨折，镜下监视下复位固定。8.髌骨脱位：镜下外侧支持带松解，内侧紧缩，内侧髌股韧带重建等。9.膝关节粘连镜下松解。10.关节内软组织肿瘤切除。
关节镜手术后康复非常重要，是一个循序渐进的过程，欲速则不达。康复的目标一般包括3方面，即肌力、活动度、本体感觉。术后抬高患肢以利消肿，并开始踝泵运动，术后第一天开始股四头肌肌力锻炼（等长收缩，直腿抬高或者抗阻力），一般每日3次，每次持续30分钟，锻炼后可使用冰敷，减轻疼痛及炎性反应。术后3-4天可拄拐下地，如行半月板缝合或者韧带重建，患肢完全负重需要推迟至术后1-2月。术后一周开始逐渐屈膝锻炼，主张被动屈曲锻炼，术后2月内达到正常屈曲度数，术后2月内避免主动下蹲超过90°。3月内避免剧烈活动，如系韧带断裂重建，建议1年内避免接触性对抗运动。可以使用平衡木、单腿支撑等锻炼平衡及本体感觉功能。（摘自《江西卫生报》2016年1月20日）
|
|
 |
|
