|
|
|
| 发布日期：2021-06-04 11:16 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
|
|
按照省委统一部署，2020年9月10日至10月25日，省委第八巡视组对江西省人民医院党委进行了巡视。11月16日，省委第八巡视组向省人民医院党委反馈了巡视意见。根据巡视工作有关规定,现将巡视整改进展情况予以公布。
一、提高政治站位，强化政治担当，坚决扛起巡视整改政治责任
（一）认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，切实提高政治站位，增强抓好巡视整改的责任感使命感
习近平总书记关于巡视工作的重要论述立意高远、内涵丰富、思想深刻，体现了鲜明的问题导向和和强烈的历史担当，是我们做好巡视整改工作的根本遵循。院党委坚持把学深悟透习近平总书记关于巡视工作的重要论述贯穿巡视整改工作全过程，提高政治站位和政治觉悟，确保巡视整改始终沿着正确方向推进。
院党委深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，善于从政治上认识问题、推动工作，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。结合对省委第八巡视组指出问题的反思，深刻领会习近平总书记关于保障人民健康安全的重要论述和新时代党的卫生与健康工作方针，践行“人民至上、生命至上”理念，坚守公立医院职责使命。坚决贯彻落实习近平总书记关于“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的重要要求，牢固树立把人民群众健康权益放在第一位的观念。
院党委认识到，巡视是政治巡视，巡视发现的问题虽然表现形式多种多样，但本质上都是政治问题。院党委自觉从思想和政治上深刻反思，深入查找在政治担当上存在的问题和不足，在贯彻落实党的路线方针政策和重大决策部署上存在的偏差，更加清醒认识到巡视整改落实的重大政治意义，更加具体认识到对党忠诚、为党分忧的实践要求，更加坚定了坚决改、彻底改、改到位的信心和决心，以最坚决的态度、最扎实的作风、最严格的要求、最有力的举措抓整改，决不辜负省委、省政府和人民群众的信任和期望。
（二）院党委坚决履行主体责任，党委书记李秋根同志履行第一责任人责任，层层传导责任压力
在11月16日的省委巡视情况反馈会议上，李秋根同志就表示医院党委将切实把思想和行动统一到巡视反馈意见的精神和要求上来，把抓好巡视整改作为一项重大政治任务、作为践行“两个维护”的具体行动，从思想根源和政治高度上深入查找偏差，按照巡视整改工作要求，对标对表、立行立改，不折不扣把巡视反馈意见落到实处，全力做好巡视“后半篇文章”。
院党委成立巡视整改工作领导小组，院党委书记、院长担任组长。领导小组下设办公室，由霍亚南副院长担任办公室主任。党委书记李秋根同志带头履行主体责任，主持制定医院整改工作方案，对重要专项工作亲自协调，专题听取汇报，提出指导意见。在省委反馈整改意见后，每次全院中层管理干部会议上都会对巡视整改工作进行强调、部署。院党委共召开12次巡视整改专题会议，全体班子成员、巡视整改责任处室负责人参加会议，对巡视发现问题进行专题研究，相关部门负责人对巡视整改的进展情况进行汇报。
（三）从严从实推进巡视整改，加强组织实施，保障整改措施落地见效
一是加强领导，以上率下。根据省委第八巡视组巡视反馈意见，院党委将反馈的问题进行细化分解，每一条都由院领导根据分工负责。巡视整改办公室专门负责综合协调、跟踪调度、督导检查等工作。二是细化分工，专人督办。巡视整改办公室建立巡视整改台账，要求各责任处室压实巡视整改工作责任、加快工作推进、坚持工作标准、实行销号管理。持续督促落实整改措施，按照具体问题立行立改、重点问题专项整治，专人负责督办，与各责任处室上下联动、实时对接，每月梳理对账，确保巡视整改工作落实落细。三是建立健全工作机制，保障整改落地见效。加强督查问责，把后续整改工作列入纪检监察部门日常监督的重要内容，适时开展专项督导，对整改不力、虚假整改的严肃查处问责。
二、深化巡视整改，对巡视发现问题逐条逐项真改实改
1.关于贯彻落实习近平总书记关于保障人民健康安全的重要论述和新时代党的卫生与健康工作方针还不到位，医疗服务水平与人民群众期待相比还有差距方面问题
（1）进一步落实和维护公立医院公益性。一是对合理用药、合理用械开展督导检查。为维护医院公益性和患者权益，医院定期对合理用药、合理用械进行督导检查。按照《江西省人民医院医疗质量安全核心制度》、《江西省人民医院进一步加强合理用药管理规定（暂行）》、《江西省人民医院高值医用耗材临床应用管理制度》要求。2020年12月10日，医务处、药学部组织专家对2020年第三季度不合理用药（金额排名前十）申诉病历进行复评； 2020年12月28日，医务处、药学部组织专家对使用国家级、省级、院级重点监控药品的运行病历进行点评，抽查点评数量200份；心血管内科于2020年12月24日召集科室质控员对11月份冠脉支架植入病例进行病历质控；2021年1月26日下午，医务处、质控处组织专家对2020年第四季度冠脉支架植入病例进行督查。通过科室质控、院外专家检查的院科两级督查，提高了科室对合理用药、合理用械的认识，进一步规范了药品和耗材的临床使用。二是通过集中采购的方式降低药品和耗材价格，不断缓解患者经济负担。根据国家、江西省集中采购药品的相关要求，目前，已实施三批次国家集中采购的药品，共81个品种；一批次江西省带量采购的药品，共7个品种。仅第一批次国家集中采购药品降价使患者获益近4600万元，此项工作持续进行，不断缓解患者经济负担。三是促进优质医疗资源合理流动。以医联体建设、青年医生志愿者进社区等形式促进优质医疗资源合理流动。根据医联体单位的需求，选派5名副主任以上医师到基层医院挂职副院长，为期一年，帮助提高当地医院的管理水平和医疗质量；每周安排青年医生到南昌地区社区卫生服务中心（站）开展义诊、坐诊、健康宣传等志愿服务。四是积极承担社会医疗责任，完成各类指令性任务。积极开展卫生下乡、对口支援、援疆、援外等任务以及各类扶贫、防病等促进边远地区医疗服务援助项目。下派4人组建卫生人才服务团；派出1人进行援外。2021年上半年对口支援人员派遣工作（本批次共安排9人对口支援下乡）。
（2）认真整改2019年国家医疗保障局“飞行检查”发现的问题。医院成立专门整改领导小组，定期召开飞检情况反馈问题整改碰头会，实行各处（科）室主任负责制，由整改办公室加强与省医保局请示沟通；针对飞检存在的17项定量问题、12项定性问题进行整改，并定期汇总整改情况；按照科室违规金额排序，对排名前二十位科室予以全院通报批评；涉及到所有收回违规医保基金的临床、医技科室，医院对其纳入绩效考核；对香菇多糖超量使用的相关医师进行通报批评并按个人违规金额的50%扣罚个人绩效；2020年1-6月医保质控小组每月跟踪复检飞检违规项目，对仍有个别出现违规的科室立即予以整改；每月定期对大型设备检查阳性率进行督查，进一步促使合理检查，每季度定期组织专家对合理用药进行点评，进一步促使合理用药，督查结果在中层干部例会上通报。
（3）严肃查处心血管内科个别医生违规放置支架问题。一是制定《江西省人民医院高值医用耗材临床应用管理制度》，使高值耗材临床应用管理制度化、规范化。二是制定《江西省人民医院冠脉支架植入临床整改实施方案》，多次邀请外省专家对部分行冠脉支架植入术的病例进行督导检查。2020年12月13日，医务处组织专家对部分行冠脉支架植入术的病例进行了督导检查，并邀请了3名外省专家，按照手术医生病例总数的1%随机抽取了2016年1月1日至2020年11月30日行冠脉支架植入术的病例132份进行检查；2020年12月18日，邀请浙江省人民医院专家对心血管内科质控的18份问题病例（含病历书写问题）进行评价；2020年12月19日，邀请中南大学湘雅二医院专家对心血管内科质控的18份问题病例（含病历书写问题）进行评价。三是召开心血管内科冠脉支架专项整治会。按照党委要求，由分管副院长带队到心血管内科召开冠脉支架植入专项整治会，心血管内科科主任、科副主任、病区主任及诊疗组长、护士长等参加会议。四是对相关人员依规处理，并在全院中层管理干部会议上通报，要求举一反三，各临床科室要认真执行临床诊疗规范，科学合理判断患者病情，切实有效遏制过度医疗行为，进一步减轻群众就医负担，提高群众满意度。
（4）进一步解决“看病难、看病贵”效果不明显的问题。一是进一步优化工作流程，改善患者就医体验。在红谷滩院区设置一站式服务中心和日间医疗中心。决定将一站式服务中心地点设在目前的综合服务中心，并进一步优化、完善窗口功能。2021年1月14日，完成“2019-2020年进一步改善医疗服务行动计划效果评估工作”迎检工作；在红谷滩院区裙楼一楼急诊留观区设置日间病房（设置床位12张），降低患者医疗负担。二是在全院范围内开展改善患者就医体验“金点子”收集活动。目前已收到各科室提交的“金点子”64个，评选出利用移动护理工作站开展影音图文并茂的可视化健康宣教，购置输液报警器对输液治疗进行安全提示，使用便携式广播器舒缓病人及家属紧张不安心情等多个优秀“金点子”，优秀“金点子”将在全院范围内进行推广。三是加强合理用药、合理用械监管。每季度组织专家抽取病例进行合理用药、合理用械的检查。严格按照上级文件精神，积极落实国家及省级集中采购药品、国家谈判药品的采购；采取处方点评、运行病历抽查、审方系统干预、实时监控、绩效考核等措施，扎实推进国家及省级重点监控药品、国家基本药物、抗菌药物的合理使用，有效加强了合理用药，促进了医保控费。四是严抓平均住院日，将次均费用增幅指标纳入临床科室绩效考核。2020年12月29日，中层干部例会通报全院各临床科室11月平均住院日情况，并按照要求扣除相应科室绩效。2021年1月11日，中层干部例会通报全院2020年平均住院日情况。五是对医疗服务收费标准及相关政策进行解读、培训。2021年1月22日开展护士长管理学习班，在学习班上对全院护士长进行医疗服务价格管理规定及执行范围、现行医疗服务项目的基本框架、医疗服务收费相关政策的解读、江西省医疗服务价格手册使用说明、医疗服务收费应注意的问题及建议等进行培训和解读。将医疗服务收费规范纳入护理部每月三级质控内容；每季度对科室护理临床收费情况进行定期督查。
（5）进一步改善爱国路院区设施、红谷滩院区布局，科学合理设计流程。一是对爱国路院区门诊改造进行功能布局，对病房改造开展统筹规划。爱国路院区门诊改造工作目前正在进行功能布局阶段，目前设计单位已出具初步设计方案，各部门将进行意见商讨。住院部改造因涉及科室众多，且存在患者就诊与改造升级相互冲突问题，目前部分科室搬迁至红谷滩院区，腾出的病房正在进行升级改造。二是红谷滩院区在增加标识导向指引的基础上，安排志愿者为患者进行指引工作，改善患者就医体验。三是按照临床科室需求调整、增设功能科室。目前泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科正在进行搬迁工作，增设科室由于原设计用房并未专门考虑此增设室特定功能需求，故存在改动较大的问题，改造时间会适当延长。
（6）扎实开展医院文化建设。一是规划建设院史馆，弘扬医院传统文化。目前，医院正在收集、整理相关院史图片和材料，正在拟定招标公告并寻访医院老同志、退休职工等，并计划到兄弟医院院史馆参观，已初步确定了建设场地。二是在新入职职工岗前培训时，开展医院文化专题授课。三是扎实做好第十五届省级文明单位、省直第十七届文明单位、南昌市第十八届文明单位创建工作。四是持续开展“学雷锋月”、五四青年节等志愿服务及医务社工工作。经2020年12月25日院党委会研究决定，医院单独成立医务社工部。新增“青年医生进社区”联系点（红谷滩万达星城社区卫生服务站）。五是积极开展职工运动会、职工兴趣小组等丰富多彩的职工活动，不断增强职工归属感。医院于2020年10月中旬至11月圆满完成了年度的职工运动会，牵头成立了11个兴趣小组，报名参与人数达上千人次，以此为抓手丰富职工的业余文化生活，增强职工的身心健康。六是每季度开展法治纪律教育和警示教育，一年至少四次，做到正反面教育相结合，抓好廉政文化建设。2021年1月底在医院范围内通报省内十七起典型案例，并要求各党总支对典型案例组织学习。
（7）扎实开展医德医风建设。一是加强纠风工作力量，纠风办设立专职负责人。2021年1月7日，《关于医务处负责人分工调整的汇报》经党委会研究通过，由质控处副处长徐勇飞负责纠风办工作。二是制定《江西省人民医院医德医风投诉管理办法》，加大对行风问题的处罚及问责（2021年1月21日党委会研究通过）。三是加强医疗卫生行风建设“九不准”督导检查。制定《江西省人民医院违反医疗卫生行风建设“九不准”处理办法》，2021年1月19-20日，医务处（纠风办）联合护理部等部门深入临床一线进行工作纪律及行风建设“九不准”明察暗访督查，共督查临床科室15个，未发现有收受“红包”、搭车开药、“指定药店外购贵重药”等行为。四是严查“推销外购贵重药”、“搭车开药”等行为，一经发现严肃处理。五是开展医德医风定期宣讲教育。已制定2021年医德医风教育培训计划安排，按安排开展相关培训。
（8）进一步落实分级诊疗制度。一是加强落实分级诊疗制度,履行三级公立医院职责，提升危重疑难病诊治水平，积极推进“双向转诊”。二是规范下转患者病历首页填写。2020年9月28日在全院干部例会上，对下转工作做强调，规范下转数据的填写，对慢性病、肿瘤或需要康复的患者下转的一定要在病历首页填写。三是将“双向转诊”特别是下转纳入绩效考核中，并建立科主任微信工作群，每个月在群里公布下转数据，安排专人负责统计下转数据，每半年考核一次，要求下转人次数指标逐步提高。四是加强与医联体成员单位联系，每个月在“双向转诊”科主任微信群反馈信息，不断改进工作。与高安市人民医院医联办对接，对上转患者根据病情和患者的意愿及时做好下转工作。指定专人负责统计下转数据，并做好反馈。
（9）加强医联体建设。一是加大对医联体建设工作的重视力度。2021年召开医联体成员单位大会（因疫情原因暂未召开，已采用电话和微信方式沟通），邀请国内医联体开展的好的单位来进行经验分享，并就医联体发展与实践进行研讨。二是2020年10月开始加大优质医疗资源下沉，组织专家82人次下沉相对紧密型医联体单位，免费接收进修36人次，免费中层干部培训140人次。三是选派5名副主任医师以上人员到基层医院挂职副院长为期一年，推荐4人到基层医院作为柔性引进人才，帮助提高当地医院的医疗水平和质量。四是推动智慧医院建设，目前已与120家基层医院开通远程会诊、远程医疗平台，与6家基层医院开通互联网医院专家门诊。共有100多名医生、专科护士、临床药师参与互联网在线咨询，远程会诊、远程专家门诊助力基层患者就医“零距离”，远程讲座、远程手术直播、远程病理讨论、远程查房等助力基层医院技术水平和服务能力提升。五是每月收集下沉工作数据，2020年12月根据专家下沉工作量做分析，调整2021年的实施方案，采取PDCA循环，不断改进医联体建设工作。
（10）大力实施精细化管理。一是落实医院重点药品监控管理制度、处方点评工作制度，对不合理的在中层干部例会上通报批评。2020年12月28日，医务处联合药学部组织专家对使用国家级、省级、院级重点监控药品的运行病历进行抽查点评。二是通过信息系统弹框提醒医师不能在同一天给同一门诊号患者重复开具同类药品。在合理用药监测系统增加规定，打开药品使用量监管功能，同日同种药品使用量不得超过规定用量。医生站警告弹窗口，同日不能重复开同一种药品。计划继续推进智慧医保控费平台深入应用的工作，完善优化控费，做到事中预警、事后监管。三是通过药师审方干预系统弹框提醒医师不可在同一天给同一门诊号患者重复开具同类药品。严格按照《处方管理办法》要求，依托“合理用药--前置审方系统”，通过药师审方干预，对超剂量、超疗程的问题可进行跨科室、跨处方、跨时段联合审查，可实现弹框干预，助推合理用药。四是严格落实《江西省人民医院对住院时间超过30天患者的管理规定》《出、入院制度》相关要求。定期收集各临床科室住院超过30天患者定期评估表，进行分析并提出整改措施；在医务管理软件中完成住院超30天台账以及质量监控功能设计。
（11）提高大型医疗设备采购效率。一是进一步缩短采购流程。按照《江西省人民医院招标采购管理办法（2019年修订版）》提高大型医疗设备采购管理效率。二是加快推进手术机器人项目。目前手术机器人项目已于1月底到货并投入使用。三是按照《江西省人民医院紧急采购管理办法（暂行）》有关规定，加快紧急项目的设备采购效率。
（12）有力把握医院发展方向和目标定位。一是研究制定“十四五”规划编制工作。医院目前已经完成3稿编制，待集体讨论后进一步完善，经职代会审议通过后定稿印发。二是进一步加强学科建设。推动已设立的9个疑难病症诊治中心建设，启动第三批疑难病症诊治中心遴选。完善科研项目经费、成果转化，高质量论文发表等方面措施，鼓励申报省领先学科、省临床医学院研究中心等。加快高精尖人才的引进，落实好“科主任领导下的诊疗小组工作模式”，促进亚专业发展。出台加强人才队伍建设实施方案。召开疑难病症诊治中心总结会；根据国家新出台的政策修订、草拟相关制度；对现有学科情况进行梳理，组织今年的申报工作。目前正在草拟诊疗组长考核指标及方案，继续做好诊疗小组日常名单维护工作。三是围绕医院“一院两区”新格局，创新门诊服务内容。丰富专科门诊、专病门诊、MDT门诊、特需门诊和互联网医院门诊等服务项目。对门诊公共服务设施及整体环境进行升级改造，促进门诊量逐年提高。增加专病门诊，互联网医院门诊诊室；增加第三方共享服务内容，如共享轮椅、共享充电宝等服务；增加门诊出诊专家信息动态显示屏。新增“甲状腺疾病门诊”、“痛风门诊”、“血友病门诊”等专科门诊，进一步丰富出诊服务项目。互联网医院门诊开诊工作基本准备就绪，等待下文获取执业许可。下一步，将门诊出诊专家信息门诊部收集整理，落实显示屏安装。四是着力推进公立医院绩效考核工作。制定了《江西省人民医院绩效考核存在问题的整改方案》，成立“江西省人民医院绩效考核整改领导小组”，要求以问题为导向，制定整改任务，进位赶超，争取在全国考核排名名次前移，三至五年内考核排名在省内保三争二。2020年11月25日在赣州召开的2020年全省“改善群众就医体验”主题活动经验交流暨公立医院高质量发展研讨会上，通报了省级检测指标（55项）考核排名综合类情况，省人民医院位列第三。
（13）进一步推进医疗质量安全管理。一是加强质控工作力量，选派临床经验丰富、有管理才能的高级职称医生作为质控处负责人。2021年1月7日党委会研究决定由医务处副处长黎清香负责质控处工作。二是加强医疗纠纷预防和处理法律法规的培训，强调按照法律规章和诊疗规范及指南开展医疗活动。分别于2020年8月5日、9月9日、9月11日、11月5日在心内科三区、呼吸内科、胸外科、心脏大血管外科进行了四期科室巡回《医疗纠纷管控》培训。三是加强医疗质量与安全监管，及时消除安全隐患。继续推进医务管理软件科室质控功能的使用，提高数据准确率，逐步启用医务管理软件时限监测功能对围手术期病历完成情况进行督查。围绕医疗质量相关核心制度，利用现场督查与电子病历系统实时监控等多种方式，开展经常性、常规性的质量管理活动。督查结果通过多种途径进行反馈并纳入绩效考核。坚持每月开展医疗纠纷安全隐患排查，持续改进安全隐患问题。四是定期进行医疗纠纷典型案例点评，警示和提醒医务人员规范医疗行为。2020年12月14日组织全院科室负责人、诊疗组长、护士长等进行《2020年医疗纠纷典型案例点评与法律法规》培训。五是妥善化解医疗纠纷投诉。按照国务院《医疗纠纷预防和处理条例》和《江西省人民医院医疗纠纷预防和处理规定》相关要求，实行多方联动消除、化解、降低医疗纠纷的发生。积极主动与患者及家属进行有效沟通，妥善化解医疗纠纷投诉，充分利用好南昌市医调委调解员、法院法官、律师的沟通交流平台，做好请示汇报工作，遇到特殊情况和突发事件及时向省卫键委、综治办、派出所等部门报告，获取上述部门的支持和帮助。
（14）进一步推动医疗服务能力建设。一是增加预约检查和门诊手术等信息化平台建设，将门诊预约诊疗率指标纳入医院综合绩效考核管理方案中，每月对各临床、医技科室进行考核。制定门诊预约诊疗考核办法及细则，每月对各门诊医技科室平均预约诊疗率及患者预约后平均等待时间进行考核并纳入绩效管理。二是增加临床路径管理病种；进一步优化临床路径管理信息系统操作流程；将临床路径管理纳入绩效考核。2020年我院开展的临床路径病种数为226个，较2019年增加了72个。每月在中层干部例会通报全院各临床科室临床路径开展情况。三是增加日间手术病区对患者进行集中收治；制定正向激励的绩效考核管理方案；加强日间手术种类的日常监管。初步制定日间手术管理规定。
（15）进一步推动医院科研能力提升。一是引进高层次科研人员，借助上海东方医院及武汉同济医院的合作平台，提升医院科研水平。二是加快内部实验室建设，配备专业实验人员，购置实验设备。科研大楼已完成预算，按流程建设中。三是加强对外合作，搭建实验合作平台，为科研人员提供服务。目前正在推进与中洪博元科技有限公司开展合作。四是根据临床科室情况，配备专职秘书，组建科研、教学团队，加强科研、教学管理。五是加强博士后工作站建设，提高博士后待遇，将招收计划纳入医院招聘计划中。进院博士（临床专业博士除外）先在站内开展科研活动，取得国自然或发表三高论文后再到科室工作。六是增加科研管理人员，提升管理水平，已提交招聘计划。七是组建教研室，加强师资队伍建设，提高教学水平。12月21日召开教研室主任工作布置会，进一步落实教研室秘书及成员。八是提高本科生、研究生、实习生及住培生培养质量。临床医学院机构成立后，完成与南昌大学、医学院的对接。住培管理机构与相关制度正在修订中。九是扩大教学管理队伍，进一步规范教学管理制度，提高教学质量。
（16）认真执行重大公共卫生风险管理有关制度和要求。一是修订《江西省人民医院突发公共卫生事件应急预案》（2020年12月17日党委会研究通过），2021年1月11-17日，国家紧急医学救援队人员替换完成，并按照预案开展相关培训和演练。二是制定《新冠肺炎防治制度汇编》，于2020年12月18日进一步完善。三是党委会每月专题研究疫情防控工作。2020年11月24日将《关于医院冬春疫情防控工作的报告》提交党委会讨论。于2020年12月24日将《关于现阶段疫情防控工作的汇报》提交党委会讨论。
（17）认真落实常态化疫情防控举措。一是进一步做实做细疫情防控工作。设置两院区防疫雨棚、防疫设备，进出口通道分离，设置车辆、人员专用通道，做到常态化疫情防控。2020年12月25日，将爱国路院区的门禁卡和红谷滩院区的门禁卡合并为一张门禁卡。在新老院区搭建新的疫情防疫棚，并安装岗亭、电灯、电暖气等设施设备，出入口安装围挡护栏，制作新健康码标识及出入口标识；重新规划红谷滩院区东门人员进、出路线，进出口通道分离，设置车辆、人员专用通道；购买13台户外低温测温设备；加强查验人员力量，在各入口处增加安保人员进行测温扫码，提高工作效率。二是加强病房门禁管理，根据《住院患者探视制度》，对探视、陪护人员进行扫码测温，了解行动轨迹，并督促患者、陪护人员按要求佩戴口罩。在相关会议上多次强调、规范陪客登记、核酸检测等相关工作。三是在红谷滩院区制作图文并茂的《住院患者探视制度》。完成制度上墙及宣教视频制作，通过移动宣教、口头宣教、视频滚动播放等多种方式对就诊患者、家属进行宣教指导。上线试行电子陪护证，对住院患者陪护人员试行信息化、可溯源的规范管理。
（18）加快设置医院感染科进度。爱国路院区内建筑密集，不具备设置感染性疾病科的条件，拟在红谷滩院区二期设置感染性疾病科。
目前，红谷滩院区二期项目正在建设规划中，感染科预计在红谷滩院区二期建设完成。
（19）进一步完善防疫基础设施。一是通过“工作人员跑动、患者不动”达到防疫要求。爱国路院区发热门诊为临时改造，尚无法设置单独影像、检验、取药区域，已采取通过工作人员帮助患者取药、送标本、取结果，按照设定的路线护送患者做CT检查等。二是按要求改建红谷滩院区发热门诊。已按《江西省发热门诊设置评价标准（试行）》进行改建，并于2020年9月18日通过省卫生健康委的验收。三是红谷滩院区发热门诊购置安装车载移动CT，设置单独影像区域。四是将红谷滩院区改为新冠肺炎后备定点医院，解决留观病房数量及设施问题。2020年11月29日，已将《江西省人民医院新冠肺炎定点救治后备医院腾空改建方案》报省卫生健康委。
（20）加强疫情防控物资管理。一是规范管理、使用疫情防控捐赠物资。目前，所接收捐赠的消毒剂已全部用完，未使用完且在有效期内的药品，按照《江西省人民医院新冠肺炎疫情防控物资捐赠管理使用办法（试行）》要求，经院党委会同意，于2020年12月30日捐赠至永修县立新乡中心卫生院，并举行了药品捐赠仪式。二是制定医院捐赠物资使用和报废管理办法。对符合使用标准的防疫物资发放给临床使用并做好登记，江西中煤捐赠的防护服将提供给院感处培训使用。一次性口罩因为无法鉴定是否符合使用标准拟进行报废处理。
2.关于贯彻落实全面从严治党战略部署不够有力，纪律建设和作风建设还有短板和弱项方面问题
（21）进一步加强全面从严治党。一是强化政治责任，开展冠脉支架违规植入专项整治活动。二是认真学习贯彻《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，不断加强对全面从严治党工作的认识，严格落实党委全面从严治党主体责任。三是认真落实党建工作责任制，以《江西省人民医院党总支、支部工作考评细则（试行）》为抓手，进一步压实管党治党的压力传导机制。四是已于2020年7月、8月召开专题党委会研究党风廉政建设工作。五是支持和督促纪委履行监督职责。以加强纪检干部队伍建设、关心关爱纪检干部、坚持和完善反腐败领导体制与工作机制、定期听取纪委工作报告等方式支持和督促纪委履行监督职责。
（22）认真履行“一岗双责”。一是认真开展2020年度政治谈话工作。1月，党委班子成员分别和各自分管（处）科室负责人开展政治谈话，就贯彻落实全面从严治党战略部署，落实全面从严治党主体责任，尤其是落实第一责任人责任以及履行“一岗双责”等情况开展政治谈话，进一步强调公正用权、依法用权、廉洁用权 。二是加强对党员干部的经常性教育。通过廉政教育专题党课、参观廉政教育基地、观看廉政教育影片、通报反面典型案例等形式，加强对党员干部的廉政教育。
（23）进一步深化“以案促改”。已于2019年9月12日经院长办公会研究停止收取陪护床租赁费，并将有关情况上报至省卫生健康委；完善健全医院财务管理及工作流程相关工作制度，不定期组织相关部门开展“小金库”自查自纠等活动，加强对全院各处（科）室的财务管理。利用中层干部例会等会议通报查处的特别是医疗系统及院内典型案例，并结合实际针对相关问题开展查纠及适时督查等。
（24）院纪委聚焦主责主业。一是统筹开展日常监督、重点监督，按期进行重点抽查监督。开展2020年医院招标采购项目监督工作；按监督事项同步建立监督工作台账，做到主动靠前监督。二是依照《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》、《中国共产党纪律处分条例》等，对违规违纪案件依规依纪依法办理。三是结合医院实际制定监督同级党委的《江西省人民医院纪委日常监督管理办法》（2021年2月3日党委会通过）。按照要求填写个人事项报告表、完善电子廉政档案、对副处级以上干部请休假进行备案等措施来加强对关键少数的监督；统筹开展日常监督、重点监督，按期进行重点抽查监督，开展2020年医院招标采购项目监督工作；按监督事项同步建立监督工作台账，做到主动靠前监督。2020年8月11日党委会讨论领导班子分工事宜，会议决定纪委书记不再分管扶贫工作。
（25）加强纪检监察队伍能力建设。一是加强纪检监察专业知识学习；紧跟新出台法规与重点热点如《中华人民共和国公职人员政务处分法》等，加强纪检监察专业知识学习。二是加强纪检干部培训，选派专职、兼职纪检干部参加培训；选派1名纪检干部到驻委纪检监察组跟班学习，不断提高纪检干部发现问题线索的能力。三是提高发现问题线索的能力，在医院开展廉政风险排查工作，进一步梳理重点领域廉政风险点，传导压力，进一步夯实责任；四是制定《江西省人民医院高值医用耗材监督管理办法》（2021年2月3日党委会通过），通过制度约束来加强重点领域监督。
（26）严肃监督执纪问责。一是通过监督相关职能处室（医务处、护理部、组织人事处、财务处、审计处、药学部、信息处、医疗器械处、后勤管理处等）落实主体责任，对违纪违规行为追责；二是依照《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等，严格监督执纪问责。对不按正规程序缴费而私自收费等问题深入调查，2019年3月2日院长办公会讨论通过了对相关科室和人员的处理决议，对相关科室进行全院通报批评，责成科室负责人加强科室管理，对相关科主任进行通报批评和诫勉谈话，进行处罚，取消相关责任人2019年度评优评先资格；责成职能部门加强监管，规范相关管理制度。院纪委在中层干部例会上通报以上典型案例，要求举一反三，深刻吸取教训。
（27）坚决整治形式主义、官僚主义。一是党委班子成员带头把守纪律讲规矩作为刚性约束，严以修身、严以用权、严以律己，引导全体党员和干部职工遵规守纪，建设风清气正的医院。二是党委班子成员带头深化作风建设，经常深入临床一线调研，落实定点联系科室制度，坚持每周开展院长行政查房，解决临床实际困难。三是以《江西省人民医院关于规范中层干部例会制度的通知》、《关于印发江西省人民医院工作责任落实管理制度的通知》、《进一步改进会风会纪的通知》等为抓手，持续加强作风建设。四是加快推进创伤中心建设。省级创伤急救中心专家组已于2020年11月14日上午至医院进行1级创伤急救中心现场评审验收。五是切实解决职代会反映的电动车停车棚问题，进一步方便患者、职工停放电动车。2020年11月，将爱国路院区门诊地下室改造为电动车停放区域，目前红谷滩院区的电动车停车棚正在搭建，爱国路院区电动车停车棚正在按程序招标中。
（28）坚决整治“怕慢假庸散”问题。一是严格贯彻落实中央八项规定和实施细则、卫生行业“九不准”，进一步加强对各项纪律执行情况的监督检查。二是通过明察暗访、通报曝光等方式，持续整治“怕慢假庸散”等作风顽疾，必要时采取问责、处罚、处分等措施。三是加快药品周转率，缩短药品采购计划周期，实行每周通过药品招标采购平台及时发送“药品采购计划”。经过以上措施，药品周转天数下降成效显著，由7月份的23.79天下降至2020年12月的10.04天。四是修订医院纠风投诉处理办法，加大对行风问题的处罚及问责。制定《江西省人民医院投诉管理规定》，于2021年1月21日院党委会研究通过。对作风散漫的个别医生严肃处理，并要求自我批评，在科室周会上进行批评和自我批评，教育全科引以为戒，如一年内二次有效投诉将给予待岗处理；扣罚其7月份绩效奖金，扣罚科室7月份绩效考核分值。五是对2017年12月医院高压配电间因溢水引发配电柜跳闸事件进行处理。2017年12月4日党政联席会讨论研究决定，对2017年12月医院高压配电间因溢水引发配电柜跳闸事件的相关管理员作出如下处理：给予降低岗位等级处分、扣罚3个月绩效、进行诫勉谈话、全院通报、本人作出书面检查并在处室会议上作出深刻检讨。六是加快人才招聘工作推进力度，增加招聘次数，向上级主管部门争取针对世界一流大学建设高校（A类）（即原985院校）毕业生源，采取现场直接考核招聘硕士研究生。2020年11月19日启动了2021年公开招聘工作，并向上级主管部门争取到了上半年末招满硕士毕业生名额到高校直招政策。12月28日赴广州参加直招，现场签订14份意向书，其中3名博士，11名985、211高校硕士。2020年12月举办第一批2021届重点高校博士面试工作，共有13名重点高校博士签订协议或就业意向书；2021年1月举办2批博士面试，有6人有意向签约。发布2021年博士招聘公告，共招聘108名博士；上报适用性人才招聘公告，共招聘29名副高职称人才，并常年招聘。七是加快推进工程项目，今后医院工程项目在初步设计阶段时，在功能定位上参考学习其他单位优秀做法、采纳医院各科室意见、减少后续设计变更；主动与造价单位、财审部门进行充分沟通，缩短项目招标控制价编制、审核时间；在施工过程中，严格按照施工内容划分各道工序，倒排时间节点，明确责任，落实到人；加强与各政府部门、参建单位沟通；优化工作程序，能够并联进行的施工尽快交叉安排。八是根据《江西省人民医院招标采购管理办法（2019年版）》制定医疗设备招标采购实施细则，优化设备采购流程，限定各环节的时限，提高采购效率。
3.关于落实新时代党的组织路线有不足，党的建设和干部队伍建设存在薄弱环节方面问题
（29）严格执行民主集中制。一是修订《江西省人民医院党委会议事规则和院长办公会议事规则》（2021年3月12日党委会讨论通过），制定《江西省人民医院党委书记和院长沟通制度》，进一步加强党委班子建设，严格落实民主集中制。二是在研究人才引进、人员调动等“三重一大”事项时，事前充分征求其他班子成员和处（科）室意见，会中决策时班子成员逐一表态、主要领导末位表态，确保决策科学民主。
（30）认真执行有关制度、党委会议议事规则。严格按照干部选任相关制度，党委会研究干部议题时，由组织人事处单独向党委委员递交议题，规范梳理汇报干部议题内容，人事议题“专人专记”、“专本专记”，按要求规范记录。
（31）进一步严肃党内政治生活。于2021年2月9日召开专题民主生活会，班子成员在开展互相批评时坦诚相见，直截了当开展批评；党委班子成员之间指出至少1条具体问题，真正做到“红脸出汗”、有“辣味”。
（32）加大选拔使用优秀年轻干部力度。认真贯彻落实《江西省人民医院关于优秀年轻干部培养工作方案》，进一步加强统筹谋划和分析研判，加强年轻干部培养，拓宽干部源头，建设完善干部信息库，利用信息化手段加强干部“选、育、管、用”全流程管理，大力选拔敢于负责、勇于担当、善于作为、实绩突出的干部。
（33）进一步规范选人用人工作。一是向省编办报送关于增设副处级内设机构的请示，省编办已批复医院机构设置文件。二是扎实做好干部选拔任用基础性工作。完善干部工作文书档案，补发自2019年1月以来干部任命未下发的任职文件。三是严格执行干部任职试用期制度。完善干部试用期考察文书档案，考察合格下发任职文件。
（34）打造高层次人才队伍。制定《江西省人民医院加强人才队伍建设实施方案》。拓宽引才渠道，加快高精尖人才的引进。制定关心、关爱人才的相关具体措施，加强人才的引进、培养和使用，积极与人才接洽联系。
（35）加强干部日常管理工作。一是强化干部因私出国（境）证件管理。确定一名政治素质高、原则性强的同志担任专办员。对中层干部和从事财务工作等关键敏感岗位人员因私出国（境）证照应收尽收，编码登记、安全保管，及时更新维护备案信息库，确保备案人员持有证照信息及时全面准确；同时向集中保管因私出国（境）的中层干部出具集中保管收据，严格执行证照限期归还制度。二是建立科学高效的干部人事档案管理体制。认真落实《干部人事档案工作条例》，建立健全从严管理档案的长效机制，加强干部人事档案日常管理。强化落实档案管理制度，档案材料及时归档。尽快引进专业化、复合型的档案管理人才。申请档案管理人才的招聘计划；下一步将进行专业档案A4改版和审核。
（36）进一步推进党建工作与业务工作融合发展。一是按照医院《关于加强医院党的建设工作的通知》的有关要求，强化党总支、党支部在医院重要工作和中心工作中的知情权、参与权和决策权。二是党支部书记参与临床科室业务发展、学科建设、人才引进、绩效分配、职称晋升、评优评先、设备配置等重要事项的讨论和决策。三是干部选拔任用和奖惩要听取所在党总支和党支部意见。职工的年度考核结果要向所在党支部和党总支反馈。职工出国研修、医德医风考评、思想政治审查等有关工作要以书面发函形式征求党总支意见。四是通过党支部规范化建设示范点、党员先锋岗、主题党日活动、党员挂牌上岗服务等形式，推进党组织活动与医务人员执业行为、日常管理、文化建设等相互融合、相互促进。
（37）加强党务工作队伍建设 。医院以各党总支为单位组织新换届选举的党务干部接受党务工作专题培训。院党委已于2020年9月组织党务干部集中培训，并积极参加上级党组织的集中培训，不断提高党务干部的专业理论水平与实践能力。
（38）加大“双高”人才中发展党员比例。按照医院《关于加强医院党的建设工作的通知》的有关要求，2020年发展“双高”党员的比例为62.5%，今后每年继续以不低于年度发展党员指标60%的比例发展“双高”党员，不断提高党员队伍质量。
4.关于落实巡视、审计等监督发现问题整改不够到位，部分问题仍有发生方面问题
（39）彻底整改上一轮巡视反馈部分问题。2020年7月30日召开党委会对爱国路院区门诊三、四楼改造项目招投标不规范的问题进行了研究，对相关处室及项目负责人作出了处理。要求相关处室及项目负责人认真学习《中华人民共和国招投标法》等法律法规，严格按照《江西省政府集中采购目录及标准（2020年版）》等规章制度进行招投标工作，加强工程技术学习提高自身业务水平，强化招标文件编制与审核工作，减少潜在的风险隐患，避免后期出现法律纠纷等问题，认真听取招投标有关各部门意见和建议，加强沟通交流。
（40）严格管理部分长期住院的患者中途办理出院的问题。按照《江西省人民医院对住院时间超过30天患者的管理规定》相关要求，定期分析原因，持续改进。收集各临床科室11月份、12月份住院超过30天患者定期评估表，对全院超30天患者科室分布及住院长时间原因进行分析并提出整改措施；在医务管理软件中完成住院超30天台账以及质量监控功能设计；2021年1月20日，医务处联合医保处、财务处针对2020年12月出院患者再次入院情况开展了督查。
（41）推进固定资产管理账实相符。进一步完善“卫医通固定资产导入接口”以保障账账相符；对医院账面固定资产（房屋）的实际情况进行核实，并经院党委会研究通过；对不存在的固定资产（房屋）进行账务清理，推进账实相符；通知全院各科室进行固定资产全面自查盘点核对，并提交核对情况表；全面自查后，根据整体误差率进行抽盘。已收到51份资产盘点自查情况表。
（42）落实高值医用耗材在省平台统一采购。严格按照省卫生健康委《关于做好江西省公立医疗机构高值医用耗材网上集中采购工作的通知》（ 赣卫财务字〔2017〕21号）文件要求，统一在省医药采购服务平台采购，统一执行省级集中采购挂网目录，根据平台参考价动态调整采购价格，同时动态调整医院耗材采购目录。
三、以整改促发展，努力开创省人民医院高质量发展新局面
经过三个多月集中整改，医院巡视整改落实工作取得初步成效。但我们也清醒认识到，还有不少需要重视和解决的问题，一是涉及到基建改造项目的整改措施，整改时间过长，如医院感染科的设置、院史馆的建立等，因规划设计、招标、施工等程序，仍需较长一段时间才能整改到位。二是一些问题虽已整改，但整改措施仍需长期坚持，持续深化，如落实公立医院的公益性，全面提升医疗服务能力等。下一步，院党委将继续把抓好巡视整改作为一项重要政治任务，坚持问题导向、标本兼治，坚持上下联动、长抓不懈，确保问题清零见底、长效机制建立、政治生态改善，为医院实现进位赶超、更好地为人民健康服务提供坚强政治保障。
（一）始终把管党治党政治责任扛在肩上，着力营造风清气正的良好政治生态。坚持以上率下，把严的要求贯彻到管党治党全过程，推动政治生态持续向好。一是严格落实“两个责任”。院党委履行管党治党主体责任，书记履行第一责任人责任，其他班子成员履行“一岗双责”；院纪委发挥好党内监督作用。克服管党治党压力传导层层递减现象，扎实推动全面从严治党全覆盖。二是把纪律和监督挺在前面。加强纪律教育，深化运用监督执纪“四种形态”，强化日常管理和监督，使铁的纪律转化为党员干部的日常习惯和自觉遵循。注重以案促改，落实省委关于加强对一把手监督的意见，切实加强对一把手的教育提醒和纪律监督。三是坚定不移正风肃纪。按照“保持定力、寸步不让、见底见效”要求，不断巩固和拓展落实中央八项规定精神成果，坚决防止“四风”反弹回潮。
（二）以整改促发展，为医院“十四五”时期高质量发展开好局、起好步。以巡视整改为契机，继续发挥好省人民医院龙头作用，以深化整改引领医院高质量发展的新局面，在省卫生健康委的领导下准确把握医院发展的广阔空间，坚持解放思想和实事求是相统一，以逢山开路、遇水搭桥、功成不必在我的境界和勇气推动医院全面发展。一是认真做好冬春季和未来的常态化疫情防控，扎实做好发热门诊、核酸检测和疫苗接种工作；二是积极配合支持省卫生健康委党组组建南昌医学院的决策部署，担负起附属医院的重要职能；三是围绕红谷滩院区二期建设总体布局，做好感染科、核医学科的基础设施建设；四是加强学科建设，有力推动9个疑难病诊治中心建设，争取把老年病中心发展成为区域医疗中心；五是人才引进持续发力，在全院营造出重视人才、培养人才、使用人才的氛围；六是提升医疗服务能力，改善群众就医体验，体现出医院的公益使命和服务广大人民的担当作为，着力构建医院发展新格局。
（三）始终坚持高标准、严要求，扎实做好巡视整改落实后续工作。切实从对党忠诚的高度推动整改落实，继续高质量完成巡视整改任务。一是强化责任担当。院党委班子进一步加强对巡视整改落实工作的领导，强化指导、严格监督，以严的标准、实的作风、铁的纪律统筹推进整改落实工作，层层压实整改责任。二是坚持分类施策。按照具体问题立行立改、重点问题专项整治，专人负责督办，与各责任处室上下联动、实时对接，每月梳理对账，确保巡视整改工作落实落细。对已经基本完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，巩固提升整改效果；对分步推进和长期坚持的整改任务，对照整改要求持续跟踪督办落实。今年上半年，院党委将向省委再报告一次巡视整改落实情况。三是加强督查问责。把后续整改工作列入纪检部门日常监督的重要内容，适时开展专项督导，对整改不力、虚假整改的严肃查处问责。四是建立长效机制。结合巡视整改落实工作，对普遍性、倾向性问题，从制度机制层面找“病症”、除“病根”，启动全院工作制度和工作流程梳理完善工作，推动内部管理精细化、科学化、规范化。五是全力抓好落实。要求各责任处室压实巡视整改工作责任、加快工作推进，确保任务到人、责任到岗、要求到位，确保在规定的时间节点内完成巡视整改工作任务。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：86895567，电子邮箱：dangban5509@126.com。
中共江西省人民医院党委
2021年6月４日
|
|
 |
|
