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| 发布日期:2012-10-08 16:53 信息来源:心内二科 作者:陈章强 访问次数:
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————通过间隔支到间隔支逆行导丝法开通冠心病前降支闭塞病变
9月26日,省人民医院心内二科开展了1例通过间隔支到间隔支逆行导丝法开通冠心病前降支闭塞病变的新技术,在国内同行中达到领先水平。
患者是一名39岁男性,因胸闷、头晕一周于9与25日入院,心电图提示:陈旧性下壁心肌梗死,肌钙蛋白I阴性。心脏彩超示:左室舒张功能减低。9月26日在冠脉造影下显示:左主干无明显狭窄,前降支近段完全闭塞,右冠脉远端闭塞,可见来自左冠脉的侧枝循环。冠脉3支病变,2支慢性闭塞,在医学上本身就是高危复杂病变,PCI(经皮冠脉介入治疗)成功的难度很大,成功率低,而且又是慢性闭塞病变,一般都是推荐外科冠脉搭桥术。
由于开始尝试用前向方法开通前降支病变未成功,仔细分析病变特点,患者冠脉前降支闭塞前的间隔支,和闭塞后来自侧支的间隔支之间有血管交通,在心内二科科主任洪浪的主持与指导下,尹秋林副主任医师凭多年来做冠脉复杂病变的经验,大胆的尝试通过在两支侧支交通血管之间,通过微导管技术逆行导丝方法找到冠脉前降支闭塞段真腔,通过3m交换导丝,再通过微导管顺行导丝及球囊扩张技术扩张闭塞病变,开通闭塞血管,最后成功进行PCI手术,手术风险较高,2个小时后手术成功,术中术后患者无不适。10月2日,该患者顺利出院。
该例患者的成功治疗,充分体现了省人民医院心内二科在复杂冠心病介入治疗及创新技术领域有了新的进步,手术中新技术的应用在国内首屈一指,填补了国内空白。省人民医院心内二科将不断开拓进取,紧跟医学科学前沿,服务社会,造福于人民。
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