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今年春节期间，胸心外科徐全主任医师成功开展全省首例全胸腔镜左肺下叶中央型肺癌支气管袖式切除成形术，日前患者生理指证平稳，术后恢复良好。此手术也填补了江西省胸腔镜手术领域的一项空白。
患者是一名60岁男性，有数十年的吸烟史，咳嗽痰血10余天，在外院气管镜及胸CT提示左肺下叶中央型肺癌。因患者肺癌位于左肺下叶根部，以目前的医学技术水平，手术可行支气管袖式成形术。但在全国范围内，该类手术一般采取经后外侧开胸切口进行，在直视下完成肺门结构解剖及支气管的缝合重建。但这种开放术式切口长达30多厘米，手术将切断肌肉多条，手术创伤大，患者术后疼痛明显，恢复时间长。考虑患者的身体情况，徐全主任医师决定采用微创的全胸腔镜方法为患者实施手术。
2月17日，徐全主任医师通过左侧胸壁的三个小孔给患者实施了胸腔镜手术治疗。术中，徐主任操作细致、耐心，定位准确，成功实施了支气管袖式成形，左肺下叶癌切除手术。尽管难度较高，但是手术过程非常顺利，整个手术耗时仅4小时，最大切口直径约3cm，手术出血只有不到40ml，加上术后的引流出血血50ml，总出血量不超过100ml。
2月20日，患者只在创口处感到微痛，生活完全可以自理，饮食如常人，效果非常理想，如果观察情况良好，预计3天后出院。
对位于肺周边部位肺癌的胸腔镜微创手术已在国内外较为广泛的开展，但全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术是一项极高难的手术，手术复杂，要求在几个孔下面完成紧邻大血管的中央型肺癌切除，同时还要将有用部分的肺重新吻合上去。这种手术目前国内外报道较少，其中美国的Cedar s-Sinai Medical Center在最近13年内开展10例，为数量最多者，国内有个案网络报道，但上述手术部位均限于右肺，左肺较少。因左侧支气管成型术技术要求更高，面对省内全胸腔镜左肺下叶中央型肺癌支气管袖式成形术这一空白，徐全主任医师认真准备，大胆探索，终于成功完成，填补了省内医学技术空白，受到患者和家属的赞扬感谢。
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