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| 微创脊柱外科新技术——长节段VIPER2经皮椎弓根螺钉内固定技术 |
| 发布日期：2013-08-23 08:42 信息来源:骨一科 作者：陈钢 访问次数:
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最近，我院骨一科陈钢主任，完成了长节段VIPER2经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸椎结核手术，填补了省内空白。
患者赖女士56岁，罹患腰背痛3月，伴有双胁肋区疼痛1周。经多方咨询后慕名来到我院骨一科，陈钢主任经过仔细检查，认真研究，并与患者充分沟通，决定实施微创长节段VIPER2经皮椎弓根螺钉内固定技术。经充分的术前准备，手术顺利实施。与传统手术相比，该手术切口小、创伤微小、出血少、疼痛轻、无需切割肌肉，术后恢复快，几乎不需卧床休息，而传统手术切口长约25cm。
微创经皮椎弓根螺钉内固定技术的优势：切口小，出血少，组织损伤小。传统开放式手术，需要广发剥离椎旁肌损，容易导致腰椎动力肌的广泛受损，以及肌肉失神经支配，这是导致术后腰肌力弱、腰椎不稳及腰背痛的主要原因。患者需要更长时间锻炼恢复肌肉功能。而应用微创技术的患者痛苦少，副作用少，康复快。因此经皮椎弓根内固定技术一经问世，就引起国内外脊柱界顶尖专家的关注和应用。同时内固定材料不断更新和发展，衍生出SEXTANT,MANDITIS，SPIRIT,VIPER螺钉以及置钉技术。
VIPER2技术与既往SEXTANT,MADITIS技术比较有显著的改进：1.更为便捷可靠的持棒技术。既往微创内固定，操作时容易出现滑钉现象，延长了手术时间。2.更为广泛的应用指证。VIPER2不仅仅可以用于短节段椎体固定，可以适用于长节段椎体骨折、侧弯、椎间盘突出症、腰椎滑脱等固定。3.更小的创伤。完成一枚SEXTANT螺钉的固定需要两个小切口，而完成一枚VIPER螺钉的固定只需要一个切口，因此患者痛苦更小。4.更好的兼容性。可以与我院的原有椎间盘镜系统工作通道兼容，完成更为复杂的手术。
该技术的完成不仅需要医院配置高清晰C-臂机，Medtrix椎间盘镜系统，Pipeline微创工作通道（硬件配置总价值200万左右），更需要主刀医师坚实的开放性脊柱外科手术的基础，对局部解剖的充分认识，以及良好的微创操作的理念。2006年陈钢主任博士毕业后人才引进从武汉同济医院调入江西省人民医院骨科工作，先后在省内率先开展了脊柱侧弯矫形术、上颈椎椎弓根螺钉固定术、后路一期颈胸段脊柱肿瘤切除重建内固定术等高难度开放性手术，同时开展了椎间盘镜下髓核摘除术、经皮椎体成形术，经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎压缩性骨折、PIPELINE系统辅助下后外侧经椎间孔入路微创脊柱融合内固定手术（TLIF）手术等多项微创脊柱外科技术项目，突破了一个又一个技术瓶颈。
长节段VIPER2经皮椎弓根螺钉内固定技术的开展是建立在数十次单节段经皮椎弓根螺钉固定技术基础的上的又一拓展和突破。标志着江西省微创脊柱外科技术再上新的台阶。
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