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膝关节疾病个体化诊治的无缝衔接
发布日期:2013-11-25 08:36    信息来源:运动医学科    作者:李洪波    访问次数:
——药物保守治疗→关节腔内注射→关节镜手术治疗→人工关节置换术
    江西省人民医院运动医学科多年来专注开展膝关节疾病的诊治工作,收治了大量该类疾患。我们根据患者不同病变、病情和病期,对每位患者采用个体化诊治方案,运用对症药物治疗、关节腔内局部注射、关节镜手术以及人工关节置换术等多种治疗手段,为广大病友解除疾苦,取得了很好疗效,得到了社会广泛的肯定。
    膝关节疾患以膝关节疼痛,无力,弹响,交锁,膝软等症状为主,包括慢性损伤与退变,最终结局是膝关节骨性关节炎。例如:如果膝关节轻微的扭伤,即使伤者感觉不明显,仍有可能导致半月板撕裂,因为半月板没有神经支配,早期患者症状不明显,没有采取保护与治疗,最后可以发展成膝关节骨性关节炎。所以膝关节发病缓慢,多见于中老年患者,其病情进展呈进行性缓慢加重,若不及时治疗,关节磨损破坏就会出现畸形的现象,所以及早治疗是关键。
    早期膝关节骨性关节炎可以通过改变生活方式、药物等保守治疗,关节腔内玻璃酸钠注射治疗。早期行关节镜微创手术,而晚期骨关节炎目前唯一行之有效的治疗手段只有人工关节置换术。
    继发性骨关节炎往往可以找到一些引起关节退变的器质性病变因素(通过病史、专科查体及影像资料、膝关节站立位正侧位X线片、MRI),常见引起关节退变病因如:骨折、关节游离体、半月板撕裂、交叉韧带损伤、骨软骨病等病变需尽早采用关节镜微创手术去除病变,阻止或延缓关节进一步破坏,手术的目的是解除疼痛,恢复关节功能,预防晚期骨关节炎的发生。
    以下是我科开展手术的典型代表:
    关节镜下游离体摘除术、关节镜下半月板撕裂部分切除缝合术、关节镜下ACL(PCL)重建术。关节镜下软骨剥脱所致软骨缺损,关节镜下自体软骨移植术、组织工程软骨移植TEC(关节镜下)。全膝关节置换术。
    我院运动医学专科在该关节疾病诊治中的优势显著,我们的治疗始终基于准确的病理解剖诊断,根据疾病分期,连续治疗,治疗过程始终贯彻个体化和微创有效的外科理念。经过多年的积淀,我科能熟练开展膝关节的各种治疗技术,技术全面,不存在技术短板,各环节紧紧相扣、步步为营,在诊疗技术手段和水平上真正做到了完美的无缝衔接。


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