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| 发布日期：2014-10-09 15:11 信息来源:宣传科 作者：海桃 访问次数:
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9月29日，江西省人民医院心胸外科患者程明贵顺利康复出院，说明该院已经具备独立开展冠心病多支病变外科治疗的能力，更标志着该院在冠心病治疗领域已达省内一流水平。
患者59岁，因陈旧性心肌梗死慕名来到省人民医院求医，冠脉造影显示冠脉前降支狭窄95%，钝缘支狭窄90%，回旋支远段狭窄90%，右冠状动脉完全闭塞。病人在药物治疗的情况下每天仍有心绞痛发作，随时可能发生心肌梗死和形成室壁瘤，死亡率非常高，病情非常紧急，恢复冠脉血流刻不容缓。经与心内科专家会诊后，考虑病人冠脉多支病变且血管完全闭塞，不能行介入支架治疗，适合行冠脉搭桥术。
患者的病情得到科主任陈艰主任医师的重视，陈主任组织全科医务人员开展病例讨论会，会上从北京阜外医院学成归来的涂寒剑副主任医师提出了周全的冠脉搭桥手术方案，该方案得到全科医务人员的一致认可。经过周密的术前准备，9月18日，由涂寒剑副主任医师担任主刀医师，在王少林副主任麻醉师的配合下，手术团队各成员密切配合，细致暴露、分离左胸廓内动脉，顺利取下大隐静脉，完成主动脉-冠状动脉前降支、主动脉-钝缘支、主动脉-左室后支搭桥手术，手术进行了5个多小时，手术过程十分顺利。患者术后病情平稳，顺利度过围手术期。9月29日，患者切口甲级愈合，顺利出院。
涂寒剑副主任医师介绍，冠心病治疗分支架治疗和外科搭桥治疗两种方法。冠脉狭窄严重、多支血管病变、合并室壁瘤的患者，均适合行冠脉搭桥术。随着外科技术、体外循环、麻醉整体水平的提高，外科手术风险已大幅降低，死亡率控制在2%以内。另外，外科治疗的优势在于搭桥术后胸廓内动脉的10年通畅率为89%，明显优于支架治疗，且术后不需像支架手术患者那样终身服用昂贵的波立维抗凝，大大减轻了患者经济负担。
据悉，涂寒剑为该院心胸外科副主任医师，现任中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会委员。作为该科优秀中青年医师，涂寒剑多次被派往国内各大医院交流、学习，2013年在北京阜外医院进修一年，主攻冠心病治疗。在冠心病、瓣膜病、先心病外科治疗领域有丰富的临床经验，尤其擅长微创心脏手术和冠脉搭桥术。2002年主刀第一例二尖瓣置换术至今已完成包括法洛四联症、双瓣置换、胸腔镜下心脏手术、冠脉搭桥等在内的各种心内直视手术400例，死亡率0.25%。涂寒剑副主任医师从医近二十载，对业务刻苦专研，对病人耐心细致，深受患者及家属的好评。
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