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10月21日,心内一科为一位患者实施了冷冻球囊房颤消融术。术中医生用冷冻消融球囊依次对患者的4根肺静脉进行3~5分钟的冷冻消融,最低消融温度在-40℃以下,一小时后手术即完成。
心内一科张主任介绍,房颤是中老年最常见的心律失常,我国现有600万至800万房颤患者,而房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的2~7倍,这一疾病会严重影响患者生活质量,并易引起卒中及脏器栓塞等严重并发症,可导致残疾甚至死亡。目前,药物治疗和导管射频消融是改善房颤患者预后最主要的治疗方法,但药物治疗的有效率只有40~50%,而导管射频消融的成功率约为70%。最新研究报道,对于阵发性房颤,球囊冷冻消融成功率可达90%以上。
房颤是由于与左心房连接的四根肺静脉产生的电信号扰乱了心脏正常电信号,而导致心脏跳动的节奏发生异常、混乱,从而使患者感到心悸、心慌。目前治疗房颤较为彻底的方法,就是阻断来自肺静脉的电信号。传统的房颤消融治疗采取射频能量局部加热的方式,逐点消融来隔离肺静脉对电信号的传导,手术耗时长、操作复杂,患者常常疼痛难忍。
而江西省人民医院日前实施的冷冻球囊房颤消融术是一项新技术,其基本原理是利用液态氮气化时带走大量热能,使消融部位温度降低,从而导致组织深度冷冻,使局部组织坏死,从而阻断来自肺静脉的干扰心脏正常跳动的电信号,达到治疗房颤的目的。医生利用冷冻球囊使原先需要数百个点才可能完成的传统射频消融,仅需要数次冷冻消融即可完成对四个肺静脉的电学阻断,大大简化了手术方案。和传统射频消融相比,冷冻球囊房颤消融术更易于医生操作,缩短手术时间,治疗成功率更高,并且减少了血栓形成等严重并发症,术中患者疼痛感明显减轻。
据了解,目前全球已经完成冷冻球囊房颤消融术约8万例,国际上越来越多的心脏电生理医生将冷冻球囊消融作为房颤消融的首选方法,江西省人民医院也将广泛地将这一非常好的术式应用到房颤患者身上,为他们有效地解除病痛。
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