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| 发布日期：2021-06-02 10:13 信息来源:康复医学科 作者：范苏华 戴丽华 访问次数:
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民以食为天，从古至今，人类对美食的追求是孜孜不倦的。经口进食本是人类生存最基本的能力，但对于吞咽障碍患者来说却是一种奢望。
朱爷爷今年92岁，于2月18日晚饭后无明显诱因出现头晕、恶心、伴视物旋转、吐字不清、行走不稳急送武汉大医院。行颅脑影像学检查提示：多发性腔梗、脑萎缩。经临床治疗病情稳定，但仍遗留吞咽困难，滴水难进问题。为进一步解决吞咽困难问题，患者于3月5日求医至江西省人民医院康复医学科。
2月18日的颅脑影像
患者脑梗在桥脑及延髓的位置，也就是我们所说的脑干部分，而与吞咽主要相关的舌咽神经和迷走神经都分布在那里，若不积极地采取恰当的治疗方法，患者的吞咽功能预后将极差。
通过系统的评估和吞咽造影检查，诊断造成朱爷爷吞咽障碍的主要原因是环咽肌失弛缓症。针对爷爷的病情，康复医学科卢巍主任迅速组织相关人员开展团队会议。会上，卢巍主任语重心长地说：“不管患者的问题多严重，最终治疗效果怎么样，我们一定要尽最大的努力帮患者解决问题。”经反复讨论后，决定给朱爷爷实施球囊导管扩张、间歇性鼻饲和直接摄食训练的治疗方案。
在治疗的过程中，因为患者的问题严重，经过努力积极治疗依然看不到太多进展，但看到患者和家属信任坚定的眼神、爷爷坚强勇敢的态度，大家继续坚持了下来。经过医护人员长达2个多月的不懈努力，以及患者和家属的极力配合，患者于5月21日终于实现了完全经口进食并顺利出院了。
朱爷爷和家属与康复医学科医护人员合影
5月25日早晨，朱爷爷的四个女儿一大早就带着朱爷爷拿着锦旗出现在我院康复医学科。老爷爷紧握着卢巍主任医师的双手激动地说：“感谢你们让我吃饭不再痛苦，让我重新和家人坐在饭桌上享受食物带来的快乐。”说完爷爷的眼角都湿润了。
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，严重影响着病人的生活质量。他们每天只能依靠管饲进食，不仅丧失了品尝美食的乐趣，还存在误吸、吸入性肺炎、营养不良等风险。所幸的是，随着康复医学的发展，吞咽功能康复日益受到重视并取得长足发展。这例高龄老年人合并环咽肌失弛缓症吞咽功能障碍患者的成功治愈，标志着康复医学科吞咽治疗团队迈上了一个新的台阶。
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