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| 仁医新术丨江西省人民医院首例机器人根治性膀胱切除手术患者康复出院 |
| 发布日期：2022-11-07 17:53 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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87岁的唐大爷来自丰城，自觉平常身体硬朗的很。他怎么也没有想到，这辈子生个病会与“机器人”打上交道。多年来他困扰于尿频、排尿困难，近些日子又反复解出鲜红色肉眼血尿，尿频排尿困难症状加重，痛苦不堪，家人极为担心。几经周折，托熟人由当地医院转至江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）泌尿外科朱遵伟团队进一步诊治。
出院当天诊疗护理团队合影
入院后经过相关影像学检查、膀胱镜检查和活检，发现膀胱内肿瘤体积大，数量多，而且侵犯了左侧输尿管口，明确诊断为“膀胱多发性肿瘤、左肾重度积水”，活检病理提示“膀胱浸润性尿路上皮癌”。唐大爷需要进行根治性膀胱切除手术，才能得到较为彻底的治疗。面对耄耋之年的唐大爷，朱遵伟团队极为谨慎和高度重视。既要考虑手术风险和价值，又要考虑术后恢复、患者获益和生活质量。充分征求患者及家属意见，多次开展团队病例讨论，先后召集院内麻醉科、呼吸科、心血管内科、ICU、病理科等相关科室进行多学科会诊讨论，全方位了解和评估唐大爷术前身体状态和麻醉手术的耐受情况，周密制定精细的诊疗护理计划和各种应急防范措施。各项术前准备就绪并履行手术审批流程，在麻醉科刘小兵主任医师团队的保驾护航下，于2022年10月18日全麻下实施机器人根治性膀胱切除和双侧输尿管皮肤造口术。借助达芬奇机器人放大10倍的高清图像，裸眼3D的拟真视野，加之机械臂的精准灵活操作，精准完成淋巴清扫、全膀胱和前列腺的切除。术中进展顺利，生命体征平稳，出血较少。术后麻醉苏醒较快，直接返回病房。次日即在家人搀扶下进行床边活动。已于10月31日顺利出院。
离院时唐大爷精神状态不错，很满意也很激动。他向朱遵伟团队和殷晓莺护理团队竖起了大拇指，并表示衷心的感谢，感叹生活在这高科技时代带来的美好和神奇，没费太大周折就解除了他一直以来的痛苦，给予了他二次生命。
根治性膀胱切除术并盆腔淋巴清扫是膀胱浸润性尿路上皮癌的标准治疗方式。传统开放手术的总体并发症较高。微创手术早已成为当代外科的主流，常规腹腔镜手术也是微创技术，但机器人手术因提升了微创的精准化而改变了常规腹腔镜技术的格局，属于微创中的微创，又称精准微创技术。特别是机器人辅助根治性膀胱切除术的步骤首次标准化后，该项技术在越来越多的医疗机构陆续开展。相比而言，机器人辅助根治性膀胱切除手术创伤小、术中出血量少、术后疼痛轻、胃肠道恢复时间明显缩短，尤其是在老年患者身上的微创优势更加突显。
朱遵伟主任医师以“西部之光”访问学者的身份在浙江大学医学院附属第一医院进行机器人应用研学，师从国内机器人著名专家汪朔教授和夏丹教授。回院后陆续开展机器人的技术引进和临床推广应用，如不同途径的前列腺癌根治性切除、腹膜外途径肾部分切除手术和经腹腔输尿管狭窄切除加输尿管吻合手术，均获满意的疗效。如今又首次在院内独立开展机器人根治性膀胱切除手术，表明朱遵伟团队在达芬奇机器人操作技术上的进一步稳定和成熟，也是引领院内新技术和拓展机器人应用范围的体现。该团队表示，将在院领导、科主任的大力支持和帮助下，以党的二十大精神为指引，学习再出发，继续努力推进和开展机器人新技术，让更多的患者真正意义上获益于达芬奇机器人的优势。
专家介绍
朱遵伟，江西省人民医院泌尿外科主任医师，硕士生导师。2021年中组部“西部之光”访问学者（浙江大学，机器人技术方向）。以第一作者在国内外杂志发表论文近20篇，目前承担在研省厅课题3项。
主要研究方向：机器人辅助腹腔镜尿路修复与重建及泌尿生殖系肿瘤（前列腺癌、肾盂癌、膀胱癌）的微创治疗，尿路结石的微创综合治疗。
学术任职：
江西省医师协会泌尿外科分会委员
江西省抗癌协会第二届泌尿系生殖系肿瘤专委会委员
江西省中西医结合学会泌尿外科分会常委
江西省保健学会泌尿外科分会常委
江西省医学会第一、二届男科学分会委员
德国北威州Lippe医院泌尿外科访问学者
江西省医学会第五届医学鉴定专家库成员
江西省科技奖励评审专家
专家门诊：
红谷滩院区门诊二楼 每周四上午专家门诊
爱国路院区门诊四楼 每周五全天专家门诊
联系电话：13979127287（微信同号）
文图丨泌尿外科
编辑丨吴伊宁
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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