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| 发布日期：2023-03-11 16:58 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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近日，术后一天的李老先生（化名）拉着江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）呼吸与危重症医学科吴西雅主任医师的手激动地说：“吴主任，太感谢你了!困扰我多年的问题终于解决了，我现在咳嗽缓解了，呼吸也顺畅多了”。
4年前李老先生因反复咳嗽、咳痰、间断肺部感染行肺部CT检查，当时肺部CT并未提示异常，患者及家属误认为症状是常年吸烟引起，并未太在意。2022年12月28日，患者因无明显诱因出现发热、意识模糊、幻觉至我院神经内科住院治疗，经呼吸与危重症医学科主任肖祖克主任医师会诊，在阅读患者既往肺部CT片时，发现了患者支气管留有异物，但由于患者基本情况较差，家属决定待其病情稳定后，再行处理。
2023年2月27日，李老先生再次入院，由于事隔4年，异物周围可能被肉芽包裹嵌顿，取出时可能大出血，经吴西雅及呼吸介入团队详细讨论后，决定对患者实施全麻下经硬质气管镜行支气管异物取出术。为保证手术顺利，科室制定了缜密的手术方案以及风险应对措施，并与麻醉科密切协作，做好充分术前准备和评估。
吴西雅在术中
全麻置入硬镜后，镜下可见左下叶基底段异物堵塞管腔，由于嵌顿时间长，异物周围被肉芽组织包裹，加上在痰液的浸泡下异物表面光滑，大大增加了手术的难度，但有多次气管异物取出经验的吴西雅，果断地选择了最合适的异物钳，仅钳取两次就成功将异物取出，历时不到5分钟，再行氩气对肉芽组织进行消融，并清除堵在支气管内的大量脓液后，管腔恢复通畅。手术全过程约30分钟，术中患者生命体征平稳，术毕患者30分钟后清醒，状态良好。
吴西雅主任医师介绍，呼吸道异物是生活中常见的急症之一。异物进入气道后，可出现反复的咳嗽伴一定的呼吸困难，甚至出现窒息等症状，可引发肺部慢性炎症，严重者可导致死亡。因此，及时进行气管镜检查，有助于明确患者的诊断，为进一步介入治疗提供指导。“呼吸与危重症医学科每年接诊多例异物吸入气管的患者，采用多种手段和方法，取出的异物有骨头、花生、瓜子壳、虾子等。”吴西雅提醒，一旦吸入异物，立即停止进食，尽快到医院就诊，以免出现窒息的危险。
专家介绍
吴西雅
吴西雅，呼吸与危重症医学科，主任医师，硕士
社会任职：
江西省研究型医院学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员
江西省康复医学会第一届呼吸康复委员会副主任委员
江西省整合医学学会间质性肺病分会副主任委员
江西省抗癌协会第一届呼吸介入专业委员会副主任委员
江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会第一届委员会常委
江西省中西医结合学会第三届呼吸系统疾病专业委员会委员
专业特长：呼吸危重症的抢救治疗，肺癌的综合诊治和呼吸介入治疗，肺结节的诊治，间质性肺疾病的诊治，不明原因发热和感染性疾病的诊治
门诊安排：
周三上午，红谷滩院区
周四下午，爱国路院区
文图丨呼吸内镜中心 严思瑶
编辑丨陈雨曦
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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