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仁医病例丨年方18高血压!?原来肾脏出大问题!
发布日期:2022-10-20 16:44    信息来源:未知    作者:admin    访问次数:
  成年人正常的血压值不应超过139/89mmHg,就在不久前,一名血压最高达200/130mmHg的18岁少年在江西省人民医院恢复健康,回归正常学习生活。
 
  江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)-省心血管病医院高血压病区在洪浪院长、阮浩航副主任医师的带领下,通过血管介入技术,成功救治了一名18岁纤维肌性发育不良(FMD)所致重度高血压的青少年患者小方(化名),小方经治疗后血压已降至正常并于10月18日出院。
 
  该患者因“发现血压升高7个月”于2022年10月11日入院,最高血压达到200/130mmHg(高血压3级),服用降压药未能使血压控制满意。入院后予以完善各项检查后发现其腹部听诊有血管杂音,肾动脉CTA提示右肾动脉提前分支,上支走行迂曲中断,考虑先天性变异。结合青年发病,血压级别高,右肾动脉节段性病变并闭塞,考虑为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄闭塞,决定予以肾动脉球囊血管成形术治疗病变血管,经过沟通,小方于10月14日在我院接受肾动脉球囊血管成形术。


  术中可见右侧肾动脉纤细并提前分支,上支近中段分支血管完全性闭塞,血流中断。经小心细致地开通闭塞血管和球囊导管扩张后,术中复查造影显示右肾动脉塞处血管血流恢复,右肾动脉显影良好,未见明显残余狭窄。术后患者血压即降至正常。

  仁医科普:纤维肌性发育不良
 
  纤维肌性发育不良(FMD)是一种罕见病。其特征是动脉壁肌肉组织的特发性、节段性、非动脉粥样硬化和非炎症性改变,导致中小动脉病变,常累及肾动脉。FMD所致肾动脉严重狭窄可引起肾血管性高血压,属于继发性高血压的一种,可导致病变侧肾脏萎缩及功能丧失,而血压长期无法控制将导致心脑血管的并发症甚至致残致死性事件的发生,正确的识别、诊断是该病救治的关键。
 
  我院高血压病区长期致力于各种疑难高血压的诊断和筛查以及原发性高血压的规范化治疗,为实现健康江西、造福患者而不懈努力。
 
  江西省人民医院高血压病垂询热线:18979198329 18270887275
 
  
 
文图丨心内五区-高血压病区  吴云翔
编辑丨罗青霞
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
 



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