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| 江西首例！Shockwave冲击波球囊治疗左主干重度钙化病变 |
| 发布日期：2022-09-09 15:44 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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2022年9月4日，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）-省心血管医院院长洪浪、尹秋林主任医师团队成功完成了目前江西省首例血管内冲击波球囊治疗左主干重度钙化病变病例，为患者解决了“心头”难题，医院成为全国首批开展此项技术的医院之一。
Shockwave冲击波球囊是一款经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。它主要通过在球囊低压扩张，向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波，碎裂血管内钙化，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和释放。与其他钙化处理技术相比较，冠脉内冲击波钙化碎裂技术更为安全、有效。
此项技术的开展也标志着江西省人民医院心内科乃至江西省冠脉介入领域对于左主干重度钙化病变的处理迎来了全新的治疗方案。
心血管病业内有句话：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”。
冠脉钙化是冠心病常见的病变形式之一，因临床治疗困难、手术难度大以及预后不佳而备受关注。目前冠脉钙化的介入治疗手段非常有限，最常用的是冠脉旋磨术。而Shockwave血管内冲击波治疗设备及冠脉冲击波导管，是一款经皮冠状动脉血管内内冲击波能量钙化碎石术（Intravascular Lithotripsy,IVL）的专用器械。2022年5月，Shockwave在我国获批上市。作为国内首批引入该设备的医院，我们长期致力于更好地服务江西省心血管病患者。
病例介绍
患者叶先生，73岁，因反复活动后胸闷、气促5年，加重半月入我院。既往有高血压病史。入院后诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。
冠脉造影提示左主干至前降支近段重度狭窄，且全程可见明显钙化影。洪浪、尹秋林团队应用冠脉腔内影像学技术-OCT对该血管进行了进一步的评估，结果显示：左主干至前降支近段全程可见环形钙化，最严重处位于左主干末端，此种情况极易造成支架膨胀不全。团队先使用冠脉内旋磨术对冠脉钙化病变进行旋磨，然后使用冲击波球囊对钙化病变进行处理。结果显示严重钙化处出现钙化断裂，提示支架植入后可以获得满意的支架膨胀效果。
左主干-前降支造影：严重钙化狭窄病变
冠脉旋磨过程
发射脉冲震波球囊膨胀过程
Shockwave球囊治疗后
Shockwave球囊充分预处理后，顺利植入支架
手术的成功不仅意味着冲击波球囊技术的应用在江西省心血管领域实现了零的突破，也给江西带来了一项治疗钙化病变的新技术，对严重钙化病变旋磨不能解决的问题，冲击波球囊显示了其独特的优势，让心内介入医师做到“钙化无忧”的境地，为广大心血管病患者排忧解难。
文图丨心血管二病区 胡晶 黄丽
编辑丨陈雨曦
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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