仁医病例｜不死的癌症：非哺期乳腺炎

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仁医病例｜不死的癌症：非哺期乳腺炎

发布日期：2023-05-06 09:57 信息来源:未知作者：admin 访问次数:

　　刘女士今年30岁，小孩3岁，哺乳期间都很顺利，也没有得过乳腺炎。近一个月左侧乳房就开始出现疼痛、红肿，左侧乳房很快就出现一个拳头大小硬块，当地医院就诊后诊断为“浆细胞乳腺炎”，当地医院予以抗感染+“激素”治疗+中医治疗，治疗后肿块及红肿明显消退，但当停用激素后肿块又迅速增大，刘女士又加上“激素”，在一年期间里，刘女士症状反反复复，严重影响正常生活工作，在其他病友的推荐下，刘女士来到江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）乳腺外科，根据患者症状、检查结果，科室制定了左侧乳腺病损切除清创+真空负压冲洗+二期缝合整形修复，术后患者获得了满意的效果。

仁医科普

　　非哺期乳腺炎是什么样的疾病？
　　非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis，NPM)是一种越来越常见的慢性非特异性炎症疾病。其可影响各年龄段的女性，绝大多数是已婚产后非哺乳期的女性，且多发生在产后数月或数年，平均发病年龄为29岁（范围20-50岁）。且随着发病率不断升高，近年来国内发病患者数量明显增多，亚洲和地中海国家更易患此病，具有一定的种族倾向。

　　它虽为良性病变，但由于病原学证据不明、常规抗生素治疗效果不佳，脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，且对广大女性身心健康造成伤害，故它逐渐被传为一种“不死癌症”。

　　非哺乳期乳腺炎发生可能的原因：
　　1、先天乳头内陷畸形导致导管分泌、排泄障碍；
　　2、自身免疫性疾病；
　　3、哺乳障碍、内分泌失调；
　　4、导管厌氧菌感染或L型结核分枝杆菌感染；
　　5、长期口服抗精神类药物。

　　治疗方案：
　　1. 药物治疗：使用广谱抗生素、激素、抗分支杆菌药物或免疫抑制剂控制炎症反应
　　2. 手术治疗：脓肿切开引流、肿块切除活检、瘘管切除、部分乳腺切除及乳房全切
　　3. 中医药治疗：中药口服、外敷、拔罐等
　　4. 物理治疗：红外线理疗、热疗等

　　目前非哺期乳腺炎的治疗仍以外科手术治疗为主，局限性肿块和外周型病灶可直接进行病灶手术治愈，医院乳腺外科通过将包裹引流管的医用海绵填塞于创面，用半透膜封闭创面，引流管连接负压装置行负压引流。该技术利用间歇或持续地负压引流，将各种渗出物经敷料中的微孔和引流管及时排出，以达到收敛创面，抑制细菌繁殖，加速血液循环，刺激肉芽组织生长，促进创面愈合，经过多年的实践和反复总结，整体复发率低，而且术中灵活运用各种乳腺整形技巧，术后乳房外观予以保留。

　　专家介绍

　　

　　王俊
　　江西省人民医院乳腺外科科室负责人
　　硕士、副主任医师、规培生导师

　　专业擅长：各种乳腺疾病的诊断和治疗：乳腺良性肿瘤微创治疗（微波消融和微创旋切术），乳腺癌的综合治疗(术前新辅助治疗，乳腺癌常规手术及保乳治疗，前哨淋巴结活检，乳房再造术），乳腺脓肿的手术治疗（VSD治疗）以及各类乳腺炎的治疗。

　　出诊时间：每周二上午爱国路院区，每周一下午、周三上午红谷滩院区

　　

　　周凯
　　主任医师，硕士研究生导师

　　专业擅长：乳腺外科良恶性疾病的诊治及乳腺肿瘤术后即刻再造重建手术。

　　出诊时间：每周四上午爱国路院区，每周一上午红谷滩院区

　　

　　姚武，主任医师

　　专业擅长：擅长各种乳腺疾病、甲状腺良恶性肿瘤、疝气等外科疾病的诊断和治疗。
　　出诊时间：每周二下午爱国路院区，每周五上午红谷滩院区

　　

　　朱晓亮，副主任医师

　　专业擅长：擅长乳腺良恶性疾病的诊断和治疗：乳腺良性肿瘤微创治疗，乳腺癌的综合治疗(术前新辅助治疗，乳腺癌常规手术及保乳治疗，前哨淋巴结活检），乳腺脓肿以及各类乳腺炎的治疗。

　　出诊时间：每周一上午爱国路院区，每周二全天红谷滩院区

　　联系方式

　　爱国路院区住院部：南昌市东湖区爱国路92号南楼10楼
　　爱国路院区住院部电话：0791-86891560
　　爱国路院区门诊：门诊楼2楼
　　红谷滩院区门诊：门诊楼2楼（专家门诊）

文图丨乳腺外科章新星
编辑丨吴伊宁
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文