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| 发布日期：2023-07-25 16:51 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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呼吸，是人类生存的基本保障。但这件再平常不过的小事对于一个气道狭窄的患者来说，却是困难至极。
晚期肺癌患者经常会出现肿瘤侵犯主支气管、堵塞气道等情况，这时患者会发生严重的呼吸困难进而危及生命。近日，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）呼吸与危重症医学科（PCCM）在科主任肖祖克的带领下，成功为一名晚期肺癌气管、支气管狭窄的患者实施了金属覆膜支架置入术。
74岁的李大爷（化名），10个月前确诊为肺腺癌，近半个月出现明显胸闷，活动即感呼吸困难，慕名前来我院呼吸与危重症医学科就医，肺部CT显示：右侧肺肿瘤完全堵塞管腔，引起右肺全肺不张，左主支气管也受肿瘤侵犯导致狭窄。解除气道梗阻是当务之急，经肖祖克、主任医师吴西雅、主治医生梁莹及介入团队进行讨论后，认为病人右主支气管完全闭塞，已无再疏通的可能，目前要保证被侵犯的左主支气管通畅，才有望缓解患者的呼吸困难症状，为后续治疗赢得机会和时间，因此决定为患者实施全麻硬镜下左主支气管支架置入术。
气道支架置入术前
左图主气管，右图左主支气管
置入硬镜后镜下可见右主开口完全被肿瘤组织堵塞，且肿瘤组织突入左主支气管开口堵塞管腔，左主开口狭窄。
气道支架置入术中
肖祖克（中）、 吴西雅（左）、梁莹（右）在术中
肖祖克将气道金属支架释放器经硬镜送入左主支气管远端，松解绑线，金属覆膜支架释放，仅一分钟左右气道支架精准“落户”在最佳位置，李大爷的气道瞬间通畅。
气道支架置入后
术后患者生命体征平稳，呼吸困难明显缓解。伴随着这条通道的重新打开，李大爷脱离了病危风险，也为下一步肿瘤治疗争取了宝贵的时间。
气道支架置入术的重要意义在于能迅速、有效缓解恶性肿瘤（包含肺癌、食管癌等）所致中央气道狭窄相关症状，为治疗肿瘤争取更充裕的时间和机会。气道支架置入术在院已开展多年，为许多气道狭窄患者成功罝入硅铜支架、Y型金属支架等，今后，PCCM将在呼吸介入治疗的道路上不断精进，进一步提升支气管镜诊疗技术，全力打造区域性呼吸疾病救治中心，为更多急危重症患者带去生的希望。
文图丨呼吸内镜室 严思瑶
编辑丨吴伊宁
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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