2023年8月29-31日，第二十届中国心脏大会（CHC）2023以线上线下结合的方式举行，其中线上“手术直播演示”备受瞩目。江西省心血管病医院院长洪浪受邀以线上直播的方式向大会呈现了一台精彩的“一站式”经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+二尖瓣球囊扩张形成术（PBMV）。术中，洪浪与省心血管病医院九病区欧阳长生团队密切配合，手术顺利进行，术后患者恢复良好，目前已康复出院。
78岁的胡先生因反复胸闷、气促10年，再发加重1月入院。入院体格检查：血压168/74mmHg，心率98次/分，心律绝对不齐，主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻杂音，既往有心脏瓣膜病病史10年，未规律治疗。患者曾在外院住院治疗，建议行外科换瓣手术，但考虑风险及创伤较大而拒绝。遂至江西省人民医院-省心血管病医院九病区住院，要求行介入手术治疗。
术前完善心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄中重度关闭不全，二尖瓣中重度狭窄等。经心内科、超声科、麻醉科等多学科讨论，考虑患者风湿性联合瓣膜病变，且主动脉瓣及二尖瓣病变较重，拟行一站式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+二尖瓣球囊扩张形成术（PBMV）。
术前超声评估
术前CTA评估
瓣环：26.3mm 流出道：26mm
窦：36.6mm*35.4mm*36.7mm STJ：34.3mm
升主40mm：41.1mm 升主MAX：45.6mm
左冠高度：18.3mm，右冠高度：34mm，
双冠高度高，窦部大，冠脉风险低。
心脏角度：53° 轻度钙化，左右、右无瓣叶交界可见局部融合
洪浪受邀在第二十届中国心脏大会以线上直播的方式呈现一台TAVR手术，经商量后，拟向大会呈现该一站式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+二尖瓣球囊扩张形成术（PBMV）。8月29日，在麻醉科、超声科等多学科配合下，在大会规定的45分钟内，顺利完成手术，并赢得与会专家一致好评。患者术后第二天即下床活动，术后心脏彩超及各项生化指标均良好，并于近日顺利康复出院。
术后超声
作为全国心血管医学发展的权威学术平台，中国心脏大会（CHC）至今已连续举办二十届。已经发展成为我国乃至亚太地区心血管界最具影响力的学术盛会之一。
洪浪及其团队以手术直播形式，呈现了这例高风险复杂的TAVR+PBMV手术，是大会期间唯一一例TAVR+PBMV一站式手术，充分展现出省心血管病医院精湛的手术水平及丰富的手术经验，凸显了省人民医院心血管病学科的业内领先优势。
文图/省心血管病医院九病区 徐成伟
编辑/陈婷洁
主编/乐熙文 罗昭淦
监制/钭方芳
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