江西省人民医院骨科脊柱病区肖强主任医师团队自今年7月开展显微镜下颈椎前路减压手术及椎管内肿瘤手术，取得了良好效果。目前，显微镜辅助下脊柱外科手术已成为该团队常规术式。
　　颈椎病是骨科的临床常见疾病,发病原因与颈椎骨质增生、韧带增厚、椎间盘突出及颈椎曲度异常等因素有关,主要表现为手指麻木、四肢无力、颈背部疼痛、行走受限等,给患者生活质量造成严重影响。大多数患者需要手术治疗。 　　显微镜辅助下ACDF手术的优点
　　颈椎前路椎间盘切除减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF）一度成为治疗颈椎病的主流术式，然而在实际手术操作过程中，由于狭小的手术视野等原因，使得术区的解剖结构常不能被清晰分辨，进而加大了对受压脊髓和神经根减压的难度,常常减压不够彻底或减压过程中致神经损伤。
　　相较于传统的ACDF手术，显微镜辅助下ACDF手术
　　1. 能显著减少术中出血量，降低并发症发生率，具有更好的临床疗效。
　　2. 显微镜辅助颈椎前路手术可以提供充足的照明，改善了传统手术视野光线不足的缺点。同时，术者可根据需要对目标区域进行理想的放大，提高了对神经根、静脉丛、硬膜等组织分辨率，手术视野更加清晰，从而避免了对正常组织的损伤。
　　3. 在显微镜辅助下应用磨钻动力系统可去除病变节段上位椎体和(或)下位椎体的1/3-1/2部分，两侧减压到钩锥关节，可扩大减压范围，精确去除椎体骨质，还可根据患者颈椎曲度个体化去除骨质，对于颈椎曲度的恢复效果更好。
　　既往文献报道，显微镜下手术的神经组织损伤率仅0.1％，而非显微辅助下的常规手术神经损伤率高达3％。因此，显微镜技术是脊柱外科微创化、精准化、数字化的保证。

专家介绍
肖强，江西省人民医院骨科脊柱外科病区负责人，主任医师，医学博士。

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