江西省人民医院成功为96岁高龄患者植入Micra无导线起搏器
2020年10月15日,江西省人民医院成功为一位96岁高龄患者植入Micra无导线起搏器,这是省医第二位受益于无导线起搏器植入术的患者。手术的成功,意味着江西省人民医院成为省内第一家植入Micra进入1-N时代的医院,标志着我院心内科起搏诊治水平紧随国际领先水平。
王大爷(化名)今年96岁,因反复晕厥2年,晕厥时心电监护示窦性停搏(长达7s),动态心电图示窦性停搏达2.5S(图1),诊断考虑病态窦房结综合征;是起搏器植入I类适应证。考虑高龄、体型极度消瘦、体弱;传统起搏器植入相对创伤较大,感染风险较大,甚至可能会出现血肿、血气胸、伤口愈合困难等风险;且患者对植入器械有心理负担,尤其是胸部因起搏器囊袋导致的局部隆起。

Micra无导线起搏器(图中黑色)
心内科主任洪浪主任医师和刘元庆副主任医师牵头的起搏团队经过术前缜密分析,商定诊疗方案,同患者和家属进行了充分沟通后,选择Micra无导线起搏器进行植入。该起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存质量。
术前心电图
在周云英护士长带领的护理团队的通力配合下、手术在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到心腔内部,术中一次释放成功,各项参数良好,时间仅30分钟,患者术后反应良好,预计两天后即可恢复正常的工作和生活。
Micra无导线起搏器技术优势和临床益处
传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段,自该技术问世以来,就为无数患者解除了病痛,使其重拾美好生活的信心。和传统起搏器不同,Micra创新的无导线、无囊袋设计,可以大大减少并发症发生的风险。相较于传统起搏器,Micra(图2)体积减小了93%,仅有维生素胶囊大小,重量仅约2g。Micra拥有超强的电池续航能力寿命超过12年,同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能,可以为心脏提供持续稳定的动能。
专家评价
洪浪主任介绍,Micra无导线起搏器是国际新进的技术,植入成功率高,患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。它大大改善了患者的体验。省医心内团队也秉承敢于创新、勇于探索的精神积极开展各类高新技术。Micra无导线起搏疗法可以快速普及进入常态化,让更多患者获益。
手术专家/团队介绍
江西省人民医院心血管科成立于1985年,经过几代心血管医务工作者的努力,已发展成为集临床、科研、教学为一体的综合性科室,其中在洪浪主任领导下的心血管介入治疗在全国享有盛誉。同时,心脏起搏事业也蒸蒸日上,2019年起搏器植入总量约480余台,位居全省第一,其中ICD约20余台,CRT/CRTD约17台,普通起搏器约440余台。开展新技术有AL1导管、鞘中鞘在左室电极植入中的应用、电极导线拔除、HIS束和左束支区域等生理性起搏植入术。2020年虽然受疫情影响,1月至今完成起搏器植入术400多台,其中ICD24台,CRT/CRTD 22台。并积极开展如左束支区域起搏等前沿技术,继续保持全省领先地位。
2020结构性心脏病/心脏起搏病区搬迁至红谷滩新区丰和北大道266号2号楼15楼。学科将继续加强与全国、全省知名专家医疗技术的交流,提高我区起搏器植入的水平;促进江西省心血管事业的发展。

王大爷(化名)今年96岁,因反复晕厥2年,晕厥时心电监护示窦性停搏(长达7s),动态心电图示窦性停搏达2.5S(图1),诊断考虑病态窦房结综合征;是起搏器植入I类适应证。考虑高龄、体型极度消瘦、体弱;传统起搏器植入相对创伤较大,感染风险较大,甚至可能会出现血肿、血气胸、伤口愈合困难等风险;且患者对植入器械有心理负担,尤其是胸部因起搏器囊袋导致的局部隆起。

Micra无导线起搏器(图中黑色)
术前心电图
Micra无导线起搏器技术优势和临床益处
传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段,自该技术问世以来,就为无数患者解除了病痛,使其重拾美好生活的信心。和传统起搏器不同,Micra创新的无导线、无囊袋设计,可以大大减少并发症发生的风险。相较于传统起搏器,Micra(图2)体积减小了93%,仅有维生素胶囊大小,重量仅约2g。Micra拥有超强的电池续航能力寿命超过12年,同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能,可以为心脏提供持续稳定的动能。

专家评价
洪浪主任介绍,Micra无导线起搏器是国际新进的技术,植入成功率高,患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。它大大改善了患者的体验。省医心内团队也秉承敢于创新、勇于探索的精神积极开展各类高新技术。Micra无导线起搏疗法可以快速普及进入常态化,让更多患者获益。

江西省人民医院心血管科成立于1985年,经过几代心血管医务工作者的努力,已发展成为集临床、科研、教学为一体的综合性科室,其中在洪浪主任领导下的心血管介入治疗在全国享有盛誉。同时,心脏起搏事业也蒸蒸日上,2019年起搏器植入总量约480余台,位居全省第一,其中ICD约20余台,CRT/CRTD约17台,普通起搏器约440余台。开展新技术有AL1导管、鞘中鞘在左室电极植入中的应用、电极导线拔除、HIS束和左束支区域等生理性起搏植入术。2020年虽然受疫情影响,1月至今完成起搏器植入术400多台,其中ICD24台,CRT/CRTD 22台。并积极开展如左束支区域起搏等前沿技术,继续保持全省领先地位。
2020结构性心脏病/心脏起搏病区搬迁至红谷滩新区丰和北大道266号2号楼15楼。学科将继续加强与全国、全省知名专家医疗技术的交流,提高我区起搏器植入的水平;促进江西省心血管事业的发展。

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2020-10-22 17:24
刘元庆
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