TruePhysio®压力微导管FFR测量技术率先在江西省人民开展

2020-12-10 10:02 涂伟玲 陈丽燕

李林锋(右)团队在手术中
 
  2020年11月30日,在洪浪主任的指导下,江西省人民医院心内四病区负责人李林锋团队为一名冠脉双支病变的患者开展了TruePhysio®压力微导管FFR测量术,成为国内首批应用此项测量技术的医院,截至目前,在江西是首次使用。



血流储备分数测量设备及TruePhysio®压力微导管
 
  王大爷(化名)今年61岁,因活动后胸闷1月入院,既往有高血压病史及长期吸烟史。入院诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛,冠脉造影提示:前降支中段狭窄约60-70%,临界性病变,右冠脉远段狭窄90%。为精准判定病变血管是否植入支架,团队术前充分讨论和评估,术中拟行TruePhysio®压力微导管FFR测量技术。


右冠术前影像
右冠术前FFR值 0.41

右冠支架术后造影

右冠术后FFR值 1.00

左冠前降支中段临界病变

前降支应用腺苷后FFR值0.89

 
  李林锋将压力微导管沿PTCA导丝送入右冠病变远端,测得FFR数值为0.41,遂于右冠脉远端病变处植入了一枚药物支架,术后测得FFR值为1.00,提示支架植入后,右冠远端供血完全恢复正常。然后将压力微导管送至前降支病变远端,测得FFR值为0.94,静脉注射ATP后,测量前降支病变远段在冠脉达到最大充血状态下的FFR数值为0.89,提示前降支病变不需要植入支架。整个手术过程不足30分钟。


TruePhysio®压力微导管示意图
 
  李林锋介绍,传统的FFR压力导丝测量技术指导冠脉支架植入是精准有效的,但难以同时兼顾操作简单、快捷和避免并发症方面的需求。TruePhysio®压力微导管是国际上第一个基于MEMS传感器的快速交换FFR压力微导管,也是首个直接测量FFR的中国产品,具有读数稳定准确、极细管身、快速交换设计(兼容任意0.014”导丝)、显著漂移率低、卓越的柔顺性和出色的推送性等国际领先的性能优势。测量过程较传统的FFR压力导丝更加方便、快捷,且数值准确、可靠。拥有头端流线型设计的TruePhysio®压力微导管顺术者习惯使用的导丝到达病变远端,3-5分钟即完成测量;遇到串联或者弥漫性等复杂病变时,无需交换导丝,可减少FFR测量时间、降低手术风险;测量中无需断开导管尾端,没有术中电极失效的风险,不受新植入支架影响,便于介入术后的FFR测量,从而可以预测患者预后,并指导进一步的优化介入治疗策略。


 
  随着冠脉介入诊疗技术的不断发展,冠心病正在进入精准诊疗、快捷诊疗时代。TruePhysio®压力微导管FFR测量技术的出现,标志着省医冠脉介入诊疗水平又迈上了一个新的台阶,并将极大提高江西患者获得精准冠脉介入诊疗的普及率,提升临床疗效和患者预后获益。

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