中医专家廖金标:古方中成药亦有奇效
中国医药学是我国古代朴素的唯物论和自然的辩证法思想指导下,通过长期的医疗实践,逐步形成了整体观念为指导思想,以脏腑经络为理论核心,以辩证论治的治疗方法为特点的学术理论体系,有效地指导着医疗实践,为中华民族作出了巨大贡献。诚然,中医古方存在着某些不足之处,但不能一概否定,应当在发掘二字上下功夫,通过整理、完善、提高,逐渐恢复生产,回归到中医药学来,为人类健康事业服务。
中华文明亦称华夏文明,是世界最古老的文明,也是世界上持续时间最长的文明。中国中医药源流长数千年,重视临床实验和全面性调理。经过几千年的临床实践,证实了中国中医中药无论在治病上、防病上还是养生上,都是确凿有效可行的,用之得心应手。“实践是检验的真理”标准,在西医未传入中国之前,我们祖祖辈辈都用中医中药治疗疾病,挽救了无数人的生命,中医对疾病的治疗是宏观的、全面的,但是到现代随着西方自然科学的进入,西方西医学的思维方式和研究方法构成了对中医学挑战。我们坚定信心、要有尊严地站稳中医立场应战,只要政府部门关注支持,中医同道共同努力,留住中医古方,留住用古方制成的系列品牌中成药,就是留住中华文化的记忆。
一、加工炮制 减毒增效
加工炮制就是经过不同加工处理过程,以达到减毒增效的目的。如:洗、漂、泡、清除杂质及无用部分,使药清洁,便于制剂,如切片碾碎,如泡、煅、炒、煨等法使之药物质地松脆,有助于煎出有效成分,消除或减低药物的毒性、刺激性和副作用;改变药物的性能,加强疗效,炮制方法较多,大致可分为水制、火制、水火合制。水制有洗、漂、泡、渍水气等,火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙以及蒸、煮、淬等等,以达到减毒增效,使之一些带毒药物能安全用于临床用药。更重要的另一方面,中医用药有君、臣、佐、使,四气、五味、升降、浮沉等,既能起到协同作用,又能起到制约作用,不致出现毒副作用。总之,用中医理论说明解释中药的药理作用和相互配伍原则,不是单纯指某一味药成分化验。关于药物有无毒以及毒性强弱,必须通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其有害副作用,以保证用药安全,将带毒药成分加工炮制、减毒增效的目的如下:
1、以毒攻毒
就是利用其特性以祛邪扶正。在特殊情况,必要时采用“以毒攻毒”的方法,治疗某些毒邪炽盛的疾病,“鬼疰盅毒”以毒攻毒,即是以适当的毒药来解疮毒,除毒疠,杀虫等。中医用巧思虑变,用药精当,并可通过必要的炮制、配伍、制剂等多种环节来减轻消除其有害作用,况且在选用药物和确定用量,均衡利弊,量小、用药时间短暂等,都在考量之中,扶正祛邪,邪去正安。
因此,我们应善待毒药,炮制得法、减毒增效、合理应用,使毒药发挥其应用的作用。”
2、“有故无陨 亦无陨也”
附子汤,干姜人参半夏分别治疗妊娠阳虚,寒盛腹痛和胃虚寒饮的恶阻,后世医家,虽视半夏干姜附子为妊娠禁药,但仲景运用是准确辩证的前提下,非但不达不会随胎之弊,反能起到去病即以安胎之效,即:《素问·顽症纪大论》“黄帝向日,妇人重身,毒之何如,有故无陨,亦无硕也。”从上述一段文字,初步认为附子半夏有带毒的药,可是中药配伍得当,附子、半夏有乌头减之毒,伍生姜能解毒不致带毒伤人;况且附子半夏已经过炮制已经去除了毒。经过正确辩证,用药合拍,可发挥祛寒暖胃作用,故有满意疗效。药物以四气五味辩证用药,这体现了既能起到协同作用,又能起到制约作用,药物合和应用的意义。
3、配伍禁忌
中药配伍禁忌,有君、臣、佐、使的配方原则,即在处方发挥主导药的药为君,协助主导药的药物为臣,协助主药或兼证的药物为使药,或抑制主药的毒和峻烈的药物为佐,如药是主导各药直达疾病所在有调和各药的作用。例如紫金锭又名玉枢丹,它的组成是:山慈菇、射香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。本方的功能,一是辟秽解毒,山慈菇、雄黄、五倍子都有辟秽解毒功能(五倍子解见《大明本草》),二是通利,射香之通窍开闭,配以千金子大戟之峻泻,以排除秽恶、痰浊,所以本方对呕吐、胸膜胀痛能取得满意疗效。还须指出,本方虽用千金子大戟等猛药,但用量很小,再则诸煎熬合和,不致发生不良反应,与此同时,方中雄黄、朱砂须加工炮制水飞,千金子不属直接用生药,而是通过制成霜而入药,如果单毒从雄黄或朱砂有汞毒,是单味药而言,煎煮后化验,汞的成分有多少,能否造成中毒反应。再则,用量小,用量时间短暂,还有千金子、大戟有通利作用,即是少数毒质在药物之中,也能从通利之中排出体外。
总之,消除或降低药物毒性,增强药物的功能,缓和副作用,以便于安全用药、制剂和贮藏。
二、古方成药 期盼回归
中药加工炮制有种种方法和手段,以往经验的测试常以口尝、鼻闻、目测等。科学发展的今天,必须借用现代的科研仪器,不能停留低档水平,应当努力发展新的手段,例如:雄黄、朱砂、……水飞。龙骨、牡蛎、砒霜……须要煅、诸多加工炮制,制订客观一定标准,制订检测制度,严格管理制度,使一些带毒药物无毒或小毒,以供临床用药需要。
古人云:大毒治病十去其六,小毒治病十去其七……只有用毒药才能治大病、重病、危病病症。鉴于目前世界出现许多少见病,例如艾滋病、癌症以及超级细菌等,如何利用某些毒药有待研究创新,将带毒性药物使用于临床,可以借助对某性烈药物的应用方法、制订最小有效量、有效量、最大有效量、中毒量、致死量,以便于临床医生在有科学研究条件环境中掌握应用。
近年国外研究砒霜治白血病、蟾酥强心等,这不都是中药中的剧毒药吗。外国人能办的事,中国人也能办到。例如:湖南欧阳金奇先生就研制了抑癌散:……50例不同晚期癌症中,无一例发现白细胞下降和临床中毒现象,发砷上升,检查也未超过中毒剂量。由此可见,可在此启发下,能否借鉴类似研究实验方式,进行带毒成分药的挖掘研究,具有特大创新科学空间,它将大有前途。
中华文明亦称华夏文明,是世界最古老的文明,也是世界上持续时间最长的文明。中国中医药源流长数千年,重视临床实验和全面性调理。经过几千年的临床实践,证实了中国中医中药无论在治病上、防病上还是养生上,都是确凿有效可行的,用之得心应手。“实践是检验的真理”标准,在西医未传入中国之前,我们祖祖辈辈都用中医中药治疗疾病,挽救了无数人的生命,中医对疾病的治疗是宏观的、全面的,但是到现代随着西方自然科学的进入,西方西医学的思维方式和研究方法构成了对中医学挑战。我们坚定信心、要有尊严地站稳中医立场应战,只要政府部门关注支持,中医同道共同努力,留住中医古方,留住用古方制成的系列品牌中成药,就是留住中华文化的记忆。
一、加工炮制 减毒增效
加工炮制就是经过不同加工处理过程,以达到减毒增效的目的。如:洗、漂、泡、清除杂质及无用部分,使药清洁,便于制剂,如切片碾碎,如泡、煅、炒、煨等法使之药物质地松脆,有助于煎出有效成分,消除或减低药物的毒性、刺激性和副作用;改变药物的性能,加强疗效,炮制方法较多,大致可分为水制、火制、水火合制。水制有洗、漂、泡、渍水气等,火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙以及蒸、煮、淬等等,以达到减毒增效,使之一些带毒药物能安全用于临床用药。更重要的另一方面,中医用药有君、臣、佐、使,四气、五味、升降、浮沉等,既能起到协同作用,又能起到制约作用,不致出现毒副作用。总之,用中医理论说明解释中药的药理作用和相互配伍原则,不是单纯指某一味药成分化验。关于药物有无毒以及毒性强弱,必须通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其有害副作用,以保证用药安全,将带毒药成分加工炮制、减毒增效的目的如下:
1、以毒攻毒
就是利用其特性以祛邪扶正。在特殊情况,必要时采用“以毒攻毒”的方法,治疗某些毒邪炽盛的疾病,“鬼疰盅毒”以毒攻毒,即是以适当的毒药来解疮毒,除毒疠,杀虫等。中医用巧思虑变,用药精当,并可通过必要的炮制、配伍、制剂等多种环节来减轻消除其有害作用,况且在选用药物和确定用量,均衡利弊,量小、用药时间短暂等,都在考量之中,扶正祛邪,邪去正安。
因此,我们应善待毒药,炮制得法、减毒增效、合理应用,使毒药发挥其应用的作用。”
2、“有故无陨 亦无陨也”
附子汤,干姜人参半夏分别治疗妊娠阳虚,寒盛腹痛和胃虚寒饮的恶阻,后世医家,虽视半夏干姜附子为妊娠禁药,但仲景运用是准确辩证的前提下,非但不达不会随胎之弊,反能起到去病即以安胎之效,即:《素问·顽症纪大论》“黄帝向日,妇人重身,毒之何如,有故无陨,亦无硕也。”从上述一段文字,初步认为附子半夏有带毒的药,可是中药配伍得当,附子、半夏有乌头减之毒,伍生姜能解毒不致带毒伤人;况且附子半夏已经过炮制已经去除了毒。经过正确辩证,用药合拍,可发挥祛寒暖胃作用,故有满意疗效。药物以四气五味辩证用药,这体现了既能起到协同作用,又能起到制约作用,药物合和应用的意义。
3、配伍禁忌
中药配伍禁忌,有君、臣、佐、使的配方原则,即在处方发挥主导药的药为君,协助主导药的药物为臣,协助主药或兼证的药物为使药,或抑制主药的毒和峻烈的药物为佐,如药是主导各药直达疾病所在有调和各药的作用。例如紫金锭又名玉枢丹,它的组成是:山慈菇、射香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。本方的功能,一是辟秽解毒,山慈菇、雄黄、五倍子都有辟秽解毒功能(五倍子解见《大明本草》),二是通利,射香之通窍开闭,配以千金子大戟之峻泻,以排除秽恶、痰浊,所以本方对呕吐、胸膜胀痛能取得满意疗效。还须指出,本方虽用千金子大戟等猛药,但用量很小,再则诸煎熬合和,不致发生不良反应,与此同时,方中雄黄、朱砂须加工炮制水飞,千金子不属直接用生药,而是通过制成霜而入药,如果单毒从雄黄或朱砂有汞毒,是单味药而言,煎煮后化验,汞的成分有多少,能否造成中毒反应。再则,用量小,用量时间短暂,还有千金子、大戟有通利作用,即是少数毒质在药物之中,也能从通利之中排出体外。
总之,消除或降低药物毒性,增强药物的功能,缓和副作用,以便于安全用药、制剂和贮藏。
二、古方成药 期盼回归
中药加工炮制有种种方法和手段,以往经验的测试常以口尝、鼻闻、目测等。科学发展的今天,必须借用现代的科研仪器,不能停留低档水平,应当努力发展新的手段,例如:雄黄、朱砂、……水飞。龙骨、牡蛎、砒霜……须要煅、诸多加工炮制,制订客观一定标准,制订检测制度,严格管理制度,使一些带毒药物无毒或小毒,以供临床用药需要。
古人云:大毒治病十去其六,小毒治病十去其七……只有用毒药才能治大病、重病、危病病症。鉴于目前世界出现许多少见病,例如艾滋病、癌症以及超级细菌等,如何利用某些毒药有待研究创新,将带毒性药物使用于临床,可以借助对某性烈药物的应用方法、制订最小有效量、有效量、最大有效量、中毒量、致死量,以便于临床医生在有科学研究条件环境中掌握应用。
近年国外研究砒霜治白血病、蟾酥强心等,这不都是中药中的剧毒药吗。外国人能办的事,中国人也能办到。例如:湖南欧阳金奇先生就研制了抑癌散:……50例不同晚期癌症中,无一例发现白细胞下降和临床中毒现象,发砷上升,检查也未超过中毒剂量。由此可见,可在此启发下,能否借鉴类似研究实验方式,进行带毒成分药的挖掘研究,具有特大创新科学空间,它将大有前途。

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2013-01-17 16:55
廖金标
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